Effet de l’éducation thérapeutique (ETP) dans le maintien du dimethyl fumarate (DMF) chez les patients avec une sclérose en plaques (SEP) : étude TECFIRELIFE - 11/04/21
, Jérôme De Sèze, Laurent Kremer, Marie-Céline Fleury, Nicolas Collongues, Kévin BigautBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
L’ETP dans la SEP se développe, elle ne se limite plus qu’aux traitements injectables. Son intérêt et ses répercussions sur la prise d’un traitement par voie orale sont peu étudiés.
Objectifs |
Mesurer l’impact de l’ETP pour les traitements par voie orale au sein du réseau alSacEP sur la persistance et le risque d’arrêt du DMF dans une cohorte de vraie vie.
Patients et méthodes |
Tous les patients alsaciens débutant le DMF entre 2013 et juin 2019 ont été inclus dans cette étude rétrospective. Certains patients ont eu des séances d’ETP et d’autre non (par choix ou non proposé par leur neurologue) et ont été appariés par score de propension 1 :1. L’ETP consistait en une visite à domicile par une infirmière spécialisée puis 4 entretiens téléphoniques. Le critère de jugement principal était la persistance au traitement au cours du suivi.
Résultats |
Le temps moyen de suivi sous DMF était similaire : ETP : 2,31 (±1,76) ; contrôles : 2,32 (±2,0) années. Au total, 291 patients sous ETP et 133 contrôles ont été analysés par appariement. Le délai avant arrêt du DMF était plus long dans le bras ETP (p=0,03). L’ETP était un facteur protecteur d’arrêt du DMF (OR=0,505, IC95 % : 0,317–0,805, p=0,004). Les facteurs de risque d’arrêt (p<0,05) étaient : un traitement précédent, ≥1 poussée sous DMF et des effets indésirables.
Discussion |
Dans notre étude, l’ETP dispensée par le réseau alSacEP était un facteur protecteur d’arrêt du DMF. Une analyse de sensitivité avec IPTW a démontré des résultats similaires, soulignant la robustesse des résultats. Issue de données de registre, les principales limites de l’étude sont l’absence de randomisation et le caractère rétrospectif du recueil des données.
Conclusion |
L’ETP a démontré son efficacité dans le maintien du DMF chez les patients avec une SEP. Ces résultats doivent être confirmés par des études prospectives et portant sur d’autres traitements.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dimethyl fumarate, Éducation thérapeutique, Sclérose en plaques
Plan
Vol 177 - N° S
P. S118-S119 - avril 2021 Retour au numéro
Article précédent
- NeuroBehçet : intérêt de l’imagerie cérébrale
- El Fekih Mariem, Bedoui Ines, Bissene Douma, Zaouali Jamel, Hajer Derbali, Ridha Mrissa, M. Mansour
- Le diroximel fumarate (DRF) chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente : résultats intermédiaires de sécurité et d’efficacité de l’étude de phase 3 EVOLVE-MS-1
- Sibyl Wray, Barry A. Singer, Jelena Drulovic, Hailu Chen, Jerome Hanna, Jennifer Lyons, Florian Puis Then Bergh, Donald Negroski, Shivani Kapadia
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?