L’accident vasculaire cérébral (AVC) est un problème de santé publique. Il demeure la première cause d’handicap moteur chez l’adulte. Malgré l’amélioration continue dans la prise en charge précoce des AVC, de nombreux survivants nécessitent une prise en charge en médecine physique et réadaptation car plus de 2/3 présentent des déficits neurologiques persistants. L’objectif est d’aider le patient à recouvrir les fonctions altérées par la lésion cérébrale et un niveau d’autonomie le plus proche possible du niveau antérieur à l’AVC. L’organisation optimale de la rééducation a été largement documentée. La prise en charge précoce démarre depuis l’unité neuro-vasculaire et les patients présentant de déficiences participent à un programme de rééducation multidisciplinaire organisé d’abord en milieu hospitalier puis en milieu ambulatoire. La prise en charge en MPR a pour objectifs : la prévention de complications qui aggraveraient l’état du patient et pourraient avoir des conséquences redoutables sur le pronostic fonctionnel et parfois vital; la restitution d’une meilleure autonomie quelle que soit la sévérité des séquelles et enfin la stimulation de la plasticité cérébrale pour maintenir ou restaurer une fonction altérée. La rééducation permet d’améliorer selon les besoins la préhension, l’équilibre, la marche, la communication ou les troubles visuo-spatiaux. En Afrique subsaharienne, les services de médecine physique et réadaptation sont très rares. La prise en charge consiste le plus souvent à une rééducation motrice, les déficiences cognitives sont rarement prises en charge et très peu de patients bénéficient d’une évaluation des déficiences et de limitations d’acticités et d’un projet thérapeutique adapté à leurs besoins.