La neurorickettsiose chez l’enfant - 11/04/21
Résumé |
Introduction |
L’atteinte neurologique au cours de la rickettsiose était rapportée dans 10 % des cas des formes graves. Toutes les tranches d’âge peuvent être concernées.
Objectifs |
Étudier les particularités cliniques et paracliniques de la neurorickettsiose chez l’enfant.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective des cas de neurorickettsiose chez les enfants d’âge≤18 ans entre 2000 et 2018. Le diagnostic était confirmé par la sérologie (séroconversion).
Résultats |
Onze cas étaient colligés ayant un âge moyen de 13±2 ans. Il s’agissait de 8 garçons (72,7 %). Le motif de consultation était une céphalée fébrile dans tous les cas. Il s’agissait d’une méningite lymphocytaire normoglycorachique et normoprotéinorachique dans tous les cas. La sérologie de la rickettsiose était positive à Rickettsia conorii (63,6 %) et à Rickettsia thyphi (36,4 %). Une doxycycline (36,4 %) et une fluoroquinolone (36,4 %) étaient prescrites. L’évolution de la maladie était favorable (100 %).
Discussion |
La rickettsiose se manifeste par une fièvre, un syndrome grippal et une éruption maculopapuleuse. Chez l’enfant, la présentation clinique peut être trompeuse. Les formes neurologiques incluent une méningite, une cérébellite, un syndrome extrapyramidal et des crises convulsives. La doxycycline est le traitement le plus efficace chez l’enfant de plus de huit ans. Le thiamphénicol et les macrolides représentent une alternative.
Conclusion |
Le diagnostic de la neurorickettsiose, certes rare chez l’enfant, doit être évoqué devant une méningite lymphocytaire même en l’absence d’éruption cutanée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Enfant, Méningite, Rickettsiose
Plan
Vol 177 - N° S
P. S43 - avril 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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