Malformations artérioveineuses cérébrales : à propos de 31 cas - 11/04/21
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Résumé |
Introduction |
Les malformations artérioveineuses (MAV) sont souvent révélées par un épisode hémorragique. Ils présentent une morbidité et une mortalité assez considérables.
Objectifs |
Nous rapportons une série chirurgicale de MAV afin de dégager les caractéristiques cliniques et radiologiques, évaluer le risque de récidive ainsi que le pronostic général après un premier saignement.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective de 31 cas de MAV colligés dans le service de neurochirurgie de Monastir au cours des 20 dernières années. Les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives étaient revues.
Résultats |
Les modes de présentation sont dominés par un tableau d’accident hémorragique dans 67,7 % des cas, une épilepsie dans 25,8 % des cas, des céphalées isolées dans 19,35 % des cas. L’embolisation a été réalisée chez 5 malades. La chirurgie d’exérèse était associée à 35 % de mortalité. Quatre patients ont été traités de manière conservative, dont deux ont présenté un épisode hémorragique après un délai de 3 mois et de 5 ans.
Discussion |
La survenue d’un premier épisode hémorragique augmente le risque de survenue d’un nouveau saignement. Le moyen thérapeutique est souvent choisi en fonction des habitudes et de l’entraînement des équipes et peut associer différentes techniques thérapeutiques. Aucun de ces traitements n’est anodin et le risque est non négligeable quel que soit le choix adopté dont l’objectif reste toujours l’exclusion complète de la MAV.
Conclusion |
Les MAV sont une entité rare et potentiellement dangereuse. Une approche multidisciplinaire est indispensable pour optimiser et personnaliser la prise en charge des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Épilepsie, Microchirurgie, Malformation artérioveineuse
Plan
Vol 177 - N° S
P. S46-S47 - avril 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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