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Les abcès cérébraux : étude de 50 cas - 11/04/21

Doi : 10.1016/j.neurol.2021.02.238 
Khalil Ayadi , Fatma Kolsi, Najar Haitham, Anis Hachicha, Kammoum Brahim, Mohamed Zaher Boudawara
 Neurochirurgie, hôpital Habib Bourguiba de Sfax, rue Al Firdaws, Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’abcès cérébral présente un problème de santé universel qui pose encore un défi diagnostique et thérapeutique neurochirurgie.

Objectifs

Présenter les résultats cliniques et radiologiques dans le traitement chirurgical et médical combiné des abcès intracrâniens.

Patients et méthodes

Le travail est une étude rétrospective descriptive portant sur les patients atteints d’abcès cérébraux traités entre 2013 et 2019. Nous avons étudié les résultats cliniques, radiologiques et bactériologiques, les sources primaires d’infection ainsi que l’évolution.

Résultats

Notre série comporte 50 patients (30 hommes et 20 femmes). L’âge moyen était 34 ans (de 4–71 ans). Les signes d’appel étaient non spécifiques. Tous les patients ont bénéficié d’une tomodensitométrie et d’une imagerie par résonance magnétique cérébrales. L’évacuation chirurgicale était réalisée par ponction aspiration dans 70 % des cas et à ciel ouvert à travers dans 30 % des cas. Le pronostic était bon dans 70 % des cas.

Discussion

L’abcès cérébral est une maladie grave. Son incidence annuelle est estimée à 0,4/100 000 habitants. La symptomatologie clinique est celle d’un syndrome tumoral fébrile. L’IRM est l’examen clé pour le diagnostic. Le traitement chirurgical comprend la ponction aspiration ou l’exérèse à ciel ouvert. L’antibiothérapie doit être adaptée et de longue durée. Le pronostic est bon dans 80 % des cas.

Conclusion

L’abcès cérébral reste une maladie potentiellement mortelle. L’aspiration est le traitement de référence. L’état clinique initial du patient est le principal facteur influençant le résultat.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie, Antibiotiques, Abcès cérébral


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Vol 177 - N° S

P. S70-S71 - avril 2021 Retour au numéro
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