Malgré le développement des biomarqueurs de démences, le diagnostic précoce des dégénérescences lobaires frontotemporales (DLFT) reste un défi et est dépendant du délai de consultation ainsi que du délai diagnostique.

L’objectif était de comparer les délais de consultation et diagnostique au sein du spectre des DLFT et d’étudier les facteurs associés à leur allongement dans la population DFT-comportementale (DFT-c).

Au sein de la base de données Méotis étaient sélectionnés rétrospectivement les patients ayant consulté au centre mémoire de Lille entre 2000 et 2016 et pour lesquels un diagnostic de DLFT avait été retenu. Les patients étaient regroupés selon leur présentation clinique initiale comportementale, langagière ou motrice. Ont été recueillis l’âge des premiers symptômes, de la première visite et du diagnostic, permettant de calculer les délais de consultation et diagnostiques.

Au total, 349 patients ont été inclus dont 184 DFT-c. Le délai de consultation allait de 35,6 à 41 mois sans différence significative selon le groupe (p=0,855) et le délai diagnostique allait de 13,4 à 22,7 mois. Chez les DFT-c, le délai de consultation, était d’autant plus long que l’âge de début était précoce (p<0,001), et le délai diagnostique était plus long chez les patients ayant des antécédents psychiatriques (p=0,012) ou des facteurs de risque vasculaire (p<0,001).

Le délai de consultation semble être le principal facteur retardant une prise en charge adaptée notamment pour les patients DFT-c les plus jeunes. Les troubles psychocomportementaux peuvent en effet être un motif de recours à la consultation mémoire moins évident que d’autres présentations cognitives et l’un des enjeux est de les différencier des maladies psychiatriques.

Ces résultats incitent à sensibiliser à la reconnaissance des troubles du spectre des DLFT et à maintenir une étroite collaboration avec les services de psychiatrie.