Troubles du spectre syndrome un et demi de Fisher : à propos de 3 observations et revue de la littérature - 11/04/21
, Sabra Riahi, Hajer Bouguila, Rayhane Boukhchina, Trabelsi Emna, Helali Intissar, Younes SamiaBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le syndrome un et demi de Fisher est caractérisé par la combinaison d’une paralysie du regard horizontal ipsilatéral (un) et d’ophtalmoplégie internucléaire ipsilatérale (OIN) (moitié). Il existe des syndromes rares apparentés.
Objectifs |
Décrire les tableaux révélateurs et les signes d’orientation vers les syndromes apparentés.
Patients et méthodes |
Nous rapportons les cas de trois patients qui ont été hospitalisés au service de neurologie Mahdia pour diplopie horizontale d’installation brutale. Les trois patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale et d’une IRM cérébrale et d’un bilan étiologique complet d’accident vasculaire cérébral ischémique.
Résultats |
Il s’agit de 3 patients hypertendus (femme et 2 hommes) âgés respectivement de 40, 59 et 65 ans. Une paralysie de l’abduction de l’œil gauche a été objectivé chez 3 patients. Associée dans 2 cas à une OIN gauche et à une OIN bilatérale et une paralysie faciale périphérique gauche chez le troisième patient. L’IRM cérébrale a révélé dans les 3 cas une lacune paramédiane pontique gauche.
Discussion |
Le syndrome de huit et demi est la variante la plus décrite du syndrome d’un et demi de Fisher associant en plus une paralysie faciale périphérique homolatérale. L’atteinte du tegmentum pontique est la région anatomique expliquant la symptomatologie de nos 3 patients.
Conclusion |
Souvent de bon pronostic en rapport avec une occlusion d’une artère perforante. L’IRM cérébrale est l’examen clé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ophtalmoplégie internucléaire, Huit et demi de Fisher, Un et demi de Fisher
Plan
Vol 177 - N° S
P. S85-S86 - avril 2021 Retour au numéro
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