Postoperative dressing protocols after clean surgery without implant vary widely. The purpose of this study was to elucidate whether early postoperative dressing removal is a valid option, as compared to untouched dressing or twice-weekly dressing change approach. A prospective randomized study was conducted on patients who underwent carpal tunnel release (CTR) or trigger finger release (TFR) between January and November 2020. Patients were randomly distributed into 3 groups: surgical dressing untouched until first follow up (SDU); surgical dressing changed twice a week in a health maintenance organization (HMO); and surgical dressing removed at first postoperative day (SDR). Data collected included patient characteristics, pre-and post-operative functional (QuickDASH) and autonomy (Instrumental Activities of Daily Living performance (IADL)) scores, Vancouver scar scale (VSS) and potential complications. Eighty-four patients were included: 28 (33.3%), 29 (34.5%) and 27 (32.1%) in the SDU, HMO and SDR groups, respectively. Deterioration in mean IADL score at 2-week follow-up was statistically significant in the HMO group (mean delta 3.35, p = 0.008). Quick DASH score improved significantly between preoperative and 2-week follow-up values only in the SDU group (mean delta 9.12, p = 0.012). Other parameters, including wound complications, did not differ significantly between groups. Early removal of postoperative dressing and immediate wound exposure was a safe option after CTR and TFR. An untouched bulky dressing correlated with early functional improvement. Finally, iterative dressing change in HMO showed no benefit and led to significant deterioration in early postoperative autonomy.

0548-18-TLV.

I.

Le protocole de pansement postopératoire après chirurgie propre sans implant varie largement selon les chirurgiens. Le but de cette étude était de déterminer si l’ablation précoce du pansement postopératoire était une option valide, comparée à un pansement chirurgical laissé intouché ou changé deux fois par semaine. Une étude prospective randomisée a été conduite sur les patients opérés d’une libération du canal carpien (CTR) ou d’un doigt à ressaut (TFR) entre Janvier 2020 et Novembre 2020 dans notre institution. Les patients ont été répartis de manière randomisée en trois groupes: pansement chirurgical intouché jusqu’à la consultation de contrôle (SDU); changé deux fois par semaine par une infirmière (HMO), ou retiré au premier jour post-opératoire (SDR). Les données collectées incluaient: les caractéristiques de chaque patient, une évaluation pré- et post-opératoire de scores fonctionnel (QuickDASH) et d’autonomie (Instrumental Activities of Daily Living performance (IADL)), une évaluation de la cicatrice selon la Vancouver Scar Scale (VSS) et la survenue de potentielles complications. Quatre-vingt-quatre patients ont été inclus, parmi lesquels 28 (33,3%), 29 (34,5%) et 27 (32,1%) dans les groupes SDU, HMO et SDR, respectivement. Le score IADL moyen à deux semaines était significativement inférieur au score préopératoire dans le groupe HMO (delta moyen 3,35, p = 0,008). Le score QuickDASH moyen à deux semaines était significativement meilleur que le score préopératoire dans le groupe SDU (delta moyen 9,12; p = 0,012). Les autres paramètres, dont les complications de site opératoire, n’ont pas montré de différence significative entre les groupes. L’ablation précoce du pansement post-opératoire et l’exposition immédiate de la plaie chirurgicale sont une option possible après CTR et TFR. Un pansement chirurgical intouché jusqu’à la consultation de contrôle est corrélé à une amélioration fonctionnelle précoce. Enfin, la réfection itérative de pansement chirurgical ne présente pas d’avantage en comparaison avec les autres options et s’accompagne d’une détérioration significative de l’autonomie en phase post-opératoire précoce.

I.