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Impact of antibiotic treatment for chronic endometritis on unexplained recurrent pregnancy loss - 15/04/21

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.102034 
Camille Gay a, , Naima Hamdaoui a, b, Vanessa Pauly c, Marie-Christine Rojat Habib e, Amina Djemli f, Marion Carmassi f, Cécile Chau a, Florence Bretelle a, d, g
a Gynecology and Obstetrics Center, AP-HM Hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France 
b Health Center La Joliette, 63 Avenue Robert Schuman, 13002, Marseille, France 
c Departments of Epidemiology and Health Economics, Clinical Research Unit, Health Research Directorate, AP-HM, 13005, Marseille, France 
d Aix Marseille Université, CNRS, IRD, Avignon Université, IMBE UMR 7263, 13397, Marseille, France 
e Pathology Laboratory, AP-HM Hôpital de la Timone, 278 rue Saint Pierre, 13005, Marseille, France 
f Pathology Laboratory, AP-HM Hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France 
g Gynecology and Obstetrics Center, AP-HM Hôpital de la Conception, bd Baille, 13005, Marseille, France 

Corresponding Author at: Gynecology and Obstetrics Center, AP-HM Hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015, Marseille, France.Gynecology and Obstetrics CenterAP-HM Hôpital Nordchemin des BourrelyMarseille13015France

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ABSTRACT

Introduction

Recurrent Pregnancy Loss (RPL) affects about 1% of all couples and is likely to cause therapeutic vagrancy and psychological distress. Multiple origins can explain RPL, and recent studies suggest the influence of chronic endometritis. The aim of our study is to evaluate the impact of antibiotic treatment on obstetrical prognosis among patients consulting for RPL with isolated chronic endometritis.

Material and methods

We conducted a monocentric retrospective comparative study. Patients consulting for RPL, with normal etiologic examinations (except for chronic endometritis), were included.

In the case of chronic endometritis, patients could receive antibiotic treatment (14 days of doxycycline and metronidazole). Pregnancy outcomes, collected one year after inclusion, were compared between 3 groups: patients without chronic endometritis, patients with treated chronic endometritis, patients with untreated chronic endometritis. Univariate and multivariate analyses were performed.

Results

42 patients were included. 22 patients had chronic endometritis. Groups were comparable in terms of age, BMI, the number of miscarriages, tobacco consumption, AMH, and FSH levels on day 2. In multivariate analysis, a significant improvement of live birth rate was observed among patients treated for chronic endometritis, compared to the no endometritis group (OR 21.4 [1.93-236.70] p = 0.013) and the untreated endometritis group (OR 24.90 [1.64-376.93] p = 0.020).

Conclusion

In our patients examined for RPL, the live birth rate was improved after treatment of chronic endometritis with 14-day antibiotic treatment in comparison to patients with untreated chronic endometritis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Recurrent Pregnancy Loss, Chronic Endometritis, Early Pregnancy Loss, Late Pregnancy Loss, Antibiotic treatment, Implantation Failure


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Vol 50 - N° 5

Article 102034- mai 2021 Retour au numéro
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  • Oral dydrogesterone vs. micronized vaginal progesterone gel for luteal phase support in frozen-thawed single blastocyst transfer in good prognosis patients
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