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When should splint treatment start for a tendinous mallet finger? A retrospective review of 319 fingers - 16/04/21

Quand commencer un traitement conservateur par attelle pour un doigt en maillet tendineux ? Revue rétrospective de 319 cas

Doi : 10.1016/j.hansur.2021.01.009 
J. Bastien, S. Rouzaud
 Department of Hand Surgery, Institut Aquitain de la Main, 56 Allée des Tulipes, 33600 Pessac, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 16 April 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

In a 5-year retrospective review of 319 tendinous mallet fingers, we focused on the result after splint treatment. The splint we used was a ‘no pressure’ thermoformed customized Stack splint. The patients wore it strictly for 8 weeks. Based on the Patel criteria, we obtained 91% good or excellent results and 9% fair or poor results. The rate of excellent results increased significantly (p < 0.001) when treatment started 20 days after the trauma. Patients were 13 times more likely to have good or excellent results with a delayed treatment. We noticed that inflammation in the distal interphalangeal joint seemed to be detrimental to the healing process. We suggest assessing if there is inflammation to anticipate the failure of treatment, which will lead to a longer treatment. Further studies on the subject should confirm this.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Dans une revue rétrospective de 5 ans, nous avons analysé 319 doigts en maillet tendineux des doigts longs traités par attelle. L’attelle utilisée était une attelle thermoformée de type Stack avec une zone de décharge. Elle devait être portée pour une période stricte de 8 semaines. En nous basant sur les critères de Patel, nous avons obtenu 91% d’excellents et bons résultats et 9% de moyens et mauvais résultats. Le taux d’excellents résultats augmentaient significativement (p > 0.001) quand le traitement débutait 20 jours après le traumatisme. Les patients avaient ainsi 13 fois plus de chance d’avoir de bons ou excellents résultats avec un traitement retardé. Nous avons remarqué que l’inflammation de l’articulation interphalangienne distale pouvait être néfaste pour le processus de guérison. Nous recommandons de noter s’il y a une inflammation pour prévoir un échec éventuel et, dès lors, anticiper un temps de traitement plus long. Des études complémentaires sur le sujet devraient confirmer cela.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tendinous mallet finger, Splint treatment, Inflammatory finger, Delay

Mots-clés : Doigt en maillet tendineux, Traitement par attelle, Doigt inflammatoire, Retard


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