En situation nucléaire, radiologique ou chimique, l’administration d’antidotes en zone contaminée est une priorité lorsqu’il y a un risque vital imminent. Les équipements de protection individuelle portés par les personnels positionnés à l’avant réduisent leur visibilité et compliquent les gestes de motricité fine, rendant difficiles les reconstitutions médicamenteuses, notamment d’antidotes. C’est pourquoi une équipe pharmaceutique dédiée à la reconstitution d’antidotes serait positionnée en zone de soutien. Cette équipe, sensibilisée aux gestes de reconstitution, mais non entraînée régulièrement, avait rencontré lors des deux derniers exercices interzonaux de la zone Sud des difficultés à organiser la répartition des tâches entre les manipulateurs, qui avaient chacun reconstitué chaque antidote du début à la fin (méthode classique). Ceci nous a incités à comparer deux organisations différentes pour reconstituer les trois antidotes utilisés dans les intoxications aux neurotoxiques organophosphorés, l’objectif étant de définir la méthode la plus adaptée en termes de temps de reconstitution. Nous avons donc sollicité des étudiants en pharmacie, répartis en deux groupes de six : -Le groupe 1 appliquant une méthode dite classique, où chaque membre reconstitue chaque antidote, du début à la fin. - Le groupe 2 appliquant une méthode dite fractionnée où chaque membre se positionne à une étape de la chaîne de reconstitution et se voit attribuer une tâche précise et répétitive. Les résultats montrent que la méthode fractionnée est plus rapide pour la reconstitution de l’intégralité des trois antidotes. Cette méthode aurait de plus l’avantage de limiter les erreurs de manipulation (asepsie, erreurs de dosage). Cependant, selon la nature et le degré d’intoxication des victimes, il est parfois plus opportun de prioriser un antidote par rapport à l’autre. D’autres études seront nécessaires afin de définir un nombre optimal de personnes affectées à chaque tâche.

In nuclear, radiological or chemical situations, the administration of antidotes in contaminated areas is a priority when there is an imminent life-threatening situation. The personal protective equipment worn by front-line personnel reduces their visibility and complicates fine motor movements, making it difficult to reconstitute drugs, particularly antidotes. This is why a pharmaceutical team dedicated to the reconstitution of antidotes would be positioned in the support area. This team, aware of the gestures of reconstitution, but not trained regularly, had encountered during the last two interzonal exercises in the South zone difficulties in organizing the distribution of tasks between the manipulators, who had each reconstituted each antidote from beginning to end (classic method). This prompted us to compare two different organizations in order to reconstitute the three antidotes used in organophosphorus neurotoxicity, the objective being to define the most suitable method in term of reconstitution time. We therefore solicited pharmacy students, divided into two groups of six : - Group 1 applying a classical method, where each member reconstitutes each antidote from beginning to end. - Group 2 applying a fractionated method where each member is positioned at a step in the reconstitution chain and is assigned a precise and repetitive task. The results show that the fractionated method is faster for the reconstitution of all three antidotes. This method would also have the advantage of limiting handling errors (asepsis, dosing errors). However, depending on the nature and degree of intoxication of the victims, it is sometimes more appropriate to prioritize one antidote over the other. Further studies will be necessary to define an optimal number of people assigned to each task.