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Quelles nouveautés pour la prise en charge du cancer de l’endomètre ? Le point sur les recommandations européennes de 2021 - 16/04/21

What's new in the management of endometrial cancer? Update on the new European recommendations for 2021

Doi : 10.1016/j.gofs.2021.03.005 
H. Azaïs a, L. Lecointre b, c, G. Canlorbe d, e,

pour la Société Française d’Oncologie Gynécologique (SFOG)

a Department of Gynecologic and Breast Oncological Surgery, European Georges-Pompidou Hospital, APHP. Centre, France 
b Department of Obstetrics and Gynecology, Strasbourg University Hospital, France 
c I-Cube UMR 7357 - Laboratoire des Sciences de L’ingénieur, de L’informatique et de L’imagerie. Université de Strasbourg, Strasbourg, France 
d Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), Department of Gynecological and Breast Surgery and Oncology, Pitié-Salpêtrière University Hospital, 75013 Paris, France 
e Sorbonne University, Inserm UMR_S_938, Cancer Biology and Therapeutics, Centre de Recherche Saint-Antoine (CRSA), 75012 Paris, France 

Auteur correspondant, Service de chirurgie et oncologie gynécologique et mammaire, Assistance Publique Hôpitaux de Paris (AP-PH), 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France.Service de chirurgie et oncologie gynécologique et mammaire, Assistance Publique Hôpitaux de Paris (AP-PH)47-83, boulevard de l’HôpitalParis75013France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 16 April 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les nouvelles recommandations européennes concernant la prise en charge des patientes présentant un cancer de l’endomètre ont été publiées début 2021. Ces recommandations sont conjointes aux trois sociétés savantes européennes d’oncologie gynécologique (ESGO), de radiothérapie et d’oncologie (ESTRO) et d’anatomo-pathologie (ESP). Au nom de la Société Française d’Oncologie Gynécologique (SFOG), nous souhaitons apporter à la connaissance du lectorat francophone les principales mesures pour la prise en charge des patientes qui représentent une avancée par rapport aux recommandations de 2016. Les nouvelles recommandations européennes concernant la prise en charge des patientes présentant un cancer de l’endomètre insistent sur la généralisation de la recherche d’une instabilité des microsatellites (MSI) ou de l’analyse immunohistochimique des protéines du système MMR pour toutes les patientes. Aussi, la classification en 4 groupes à risque pronostic intègre les données de l’analyse moléculaire (p53, MSI, POLE) pour guider la prise en charge chirurgicale initiale ainsi que les modalités du traitement adjuvant. La procédure du ganglion sentinelle au vert d’indocyanine est par ailleurs devenue la technique de référence pour la stadification ganglionnaire des stades FIGO I et II quel que soit le type histologique. On rappelle que la prise en charge doit être assurée dans un établissement spécialisé par une équipe spécialisée dans la prise en charge des cancers gynécologiques, en particulier pour les patientes à haut risque et/ou présentant un cancer avancé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The new European guidelines for the management of patients with endometrial cancer were published in early 2021. These recommendations are joint to the three European Learned Societies of Gynecologic Oncology (ESGO), Radiation Therapy and Oncology (ESTRO) and Anatomical Pathology (ESP). On behalf of the French Society of Gynecologic Oncology (SFOG), we wish to bring to the knowledge of the French-speaking readership the main measures for the management of patients which represent an advance compared to the 2016 recommendations. The new European recommendations for the management of patients with endometrial cancer emphasize the generalization of micro-satellite instability (MSI) or immunohistochemical analysis of MMR system proteins for all patients. Also, the classification into 4 prognostic risk groups integrates data from molecular analysis (p53, MSI, POLE) to guide initial surgical management as well as adjuvant treatment modalities. The indocyanine green sentinel node procedure has also become the reference technique for FIGO I and II lymph node staging regardless of histological type. It should be remembered that management should be provided in a specialized institution by a team specialized in the management of gynecological cancers, particularly for high-risk and/or advanced cancer patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer endomètre, Recommandations, Européennes, Ganglion sentinelle, Indocyanine, Analyse moléculaire

Keywords : Endometrial cancer, Guidelines, European, Sentinel lymph node, Indocyanine, Molecular analysis


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