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Benign EEG variants in the sleep–wake cycle: A prospective observational study using the 10–20 system and additional electrodes - 17/04/21

Doi : 10.1016/j.neucli.2021.03.006 
Greta Macorig a, b, Arielle Crespel a, d, Annacarmen Nilo a, c, Ngoc Phuong Loc Tang a, Mariarosaria Valente c, e, Gian Luigi Gigli c, f, Philippe Gélisse a, d,
a Gui de Chauliac Hospital, Epilepsy Unit, Montpellier, France 
b San Giovanni di Dio Hospital, Neurology Unit, Gorizia, Italy 
c S. Maria della Misericordia University Hospital, Clinical Neurology Unit, Udine, Italy 
d Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Unité de Recherche sur les Comportements et Mouvements Anormaux, Montpellier, France 
e University of Udine, Department of Medicine, Udine, Italy 
f University of Udine, Department of Mathematics, Computer Science and Physics, Udine, Italy 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 17 April 2021

Abstract

Objectives

To study the prevalence of benign EEG variants (BEVs) in the sleep–wake cycle among 1163 consecutive patients.

Methods

Prospective, observational EEG study using the 10–20 system with systematically two additional anterior-temporal electrodes. Depending on clinical indications, other electrodes were added. REM sleep identification was based on its characteristic EEG grapho-elements and rapid eye movements, clearly detectable with the additional anterior-temporal and fronto-polar electrodes due to eye proximity. The video-EEG monitoring duration was between 24hours and eight days.

Results

We identified 710 patients (61%) with BEVs. Positive occipital sharp transients of sleep (POSTs) were observed in 36.4% of participants, mu rhythm in 22.4%, lambda waves in 16.7%, wicket spikes (WS) in 15%, 14- and 6-Hz positive bursts in 8.3%, benign sporadic sleep spikes (BSSS) in 3.3%, rhythmic mid-temporal theta burst of drowsiness (RMTD) in 2.15%, midline theta rhythm in 2.1% and six-Hz spike and wave (SW) bursts in 0.1%. WS and RMTD were present during wakefulness, NREM (14.1%, 1.3%, respectively) and REM sleep (3.3%, 1.1%, respectively). Mu rhythm was also observed during NREM (1.5%) and REM sleep (7.7%). Fourteen- and 6-Hz positive bursts were present during NREM (4.5%) and REM sleep (6.5%). BSSS and six-Hz SW bursts were only observed during NREM sleep.

Conclusions

The prevalence of BEVs is much higher than current estimates. POSTs and WS can no longer be considered as unusual patterns but physiological patterns of NREM sleep. RMTD and mu rhythm may be observed during NREM and REM sleep.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Benign EEG variants, Video-EEG monitoring, Prevalence, Sleep–wake cycle, 10–20 system


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