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Mini-open surgical management of a type-2 jersey finger under WALANT with ultrasound assistance: A case report about a new technique - 17/04/21

Prise en charge chirurgicale mini-open d’un jersey finger stade 2 sous WALANT avec assistance échographique, une nouvelle technique, à propos d’un cas

Doi : 10.1016/j.hansur.2021.03.019 
X. Gueffier a, , E. Gueffier b
a Artezieux center, 40 Avenue des Alpes, 38300 Bourgoin Jallieu, France 
b Université de Picardie - Jules Verne, 1-3 rue des Louvels, 80000 Amiens, France 

Corresponding author.
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Saturday 17 April 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

We describe an innovative mini-open technique for reinsertion of the flexor digitorum profundus tendon under Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet (WALANT) with ultrasound assistance. Ultrasound-aided detection at the surgeon’s practice is used to plan the surgical tendon repair procedure so that tendon reinsertion can be performed with the smallest incision possible. Passage of the tendon through the digital sheath was accomplished with the help of a compressive tendon guide to avoid a surgical approach. Reinsertion of the tendon under WALANT monitoring enables intraoperative validation of repair tension and physiological restitution of tendon glide within the digital sheath. Postoperative ultrasonographic examination at the surgeon's practice is an occasion to further patient education begun intraoperatively under WALANT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Nous décrivons une technique originale par mini-open de réinsertion du tendon flexor digitorum profundus sous WALANT assistée par échographie. Le repérage sous échographie au cabinet par le chirurgien a permis une planification opératoire de la réparation tendineuse. Ainsi, la réinsertion tendineuse a pu être réalisée par un abord limité au strict nécessaire. Le passage du tendon dans la gaine digitale a été réalisé à l’aide d’un guide tendineux compressif évitant un abord chirurgical. La réalisation de la réinsertion tendineuse sous WALANT a permis un contrôle peropératoire de la tension de la réparation, et de la restitution physiologique du glissement tendineux dans la gaine digitale. L’échographie postopératoire réalisée au cabinet par le chirurgien devient complémentaire de l’éducation du patient qui a été débutée au cours de l’opération réalisée sous WALANT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Flexor digitorum profundus tendon, Avulsion of the flexor digitorum profundus, Jersey finger, Anchor reinsertion, Pulley, Ultrasound, Mini-open, WALANT, Adrenaline, Local anesthesia

Mots-clés : Tendon flexor digitorum profundus, Avulsion du tendon flexor digitorum profundus, Jersey finger, Réinsertion par ancre, Poulie, Echographie, Mini-open, WALANT, Adrénaline, Anesthésie locale


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