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Prise en charge multidisciplinaire d’une intoxication volontaire au laurier rose: comment estimer les quantités ingérées? - 18/04/21

Multidisciplinary management of voluntary pink oleander poisoning: how to estimate the quantities ingested?

Doi : 10.1016/j.pharma.2021.04.003 
Claire Combe 1, , Jérome Guitton 2 , Alexis Daudé 3, Thierry Le Bricon 3 , Nicolas Guibert 4 , Claire Bosset 5 , Thibaut Girardot 6
1 Service Pharmacie, Centre Hospitalier de Valence, France 
2 Laboratoire de Biochimie Toxicologie, Centre Hospitalier Lyon Sud, France 
3 Service de Biologie médicale, Centre Hospitalier de Valence, France 
4 Centre AntiPoison Lyon, France 
5 Service Pédiatrie Centre Hospitalier de Valence, France 
6 Service de Réanimation- Soins Continus, Centre Hospitalier de Valence, France 

Auteur correspondant: Service Pharmacie, 179 bd Marechal Juin, 26000 Valence, FranceService Pharmacie179 bd Marechal JuinValence26000France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Sunday 18 April 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

Intoxications volontaires avec un taux d’oléandrine
Utilisation de la digoxinémie comme marqueur précoce d’une intoxication au laurier rose
Utilisation d’atropine mais intérêt des anticorps antidigitaliques au niveau de la pharmacie de l’établissement

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Il s’agit d’un cas d’ingestion volontaire de feuilles de Nerium oleander chez un adolescent nécessitant l’utilisation d’atropine et l’approvisionnement en urgence d’anticorps antidigitaliques (Digifab®) du fait de la difficulté d’évaluer la quantité d’oléandrine et la toxicité associée. A l’admission à l’hôpital, une digoxinémie a été réalisée (0,44 µg/mL) et la présence d’oléandrine a été détectée. Les valeurs d’oléandrine à des niveaux toxiques peuvent êtres suspectées par un dosage sanguin de digoxine et expliquer les signes cliniques du patient, ce qui permet d’adapter la prise en charge thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

This is a case of voluntary ingestion of Nerium oleander leaves in an adolescent requiring the use of atropine and emergency chartering of antidigoxin antibodies (Digifab®) due to the difficulty of assessing oleandrin level and associated toxicity. Upon hospital admission, a digoxinemia was performed (0.44 µg/mL) and the presence of oleandrine was detected. Oleandrin levels at toxic levels may be suspected by a measure of blood digoxin and explain the patient's clinical signs, which could adapt the therapeutic management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Laurier rose, oléandrine, prise en charge thérapeutique

Keywords : Pink oleander, olendrin, therapeutic management



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