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HBV-infection rate and long-term outcome after liver-transplantation of anti-HBc-positive liver-grafts to HBV-naïve recipients: A retrospective study - 20/04/21

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.07.003 
Daniel Hornuss a, Anna Rudi a, Lucas Koerner a, Isabelle Mohr a, Uta Merle a, Cyrill Wehling a, Christian Rupp a, Michael T. Dill a, Mohammad Golriz b, Paul Schnitzler c, Thorsten Brenner d, Arianeb Mehrabi b, Karl Heinz Weiss a, Markus Mieth b,
a Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospital Heidelberg, INF 410, 69120 Heidelberg, Germany 
b Department of General, Visceral and Transplantation Surgery, University Hospital Heidelberg, INF 110, 69120 Heidelberg, Germany 
c Center for Infectious Diseases, Virology, University Hospital Heidelberg, INF 324, 69120 Heidelberg, Germany 
d Department of Anesthesiology, Heidelberg University Hospital, INF 110, 69120 Heidelberg, Germany 

Corresponding author at: Department of General, Visceral and Transplantation Surgery, University Hospital Heidelberg, INF 110, 69120 Heidelberg, Germany.Department of General, Visceral and Transplantation Surgery, University Hospital HeidelbergINF 110Heidelberg69120Germany

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Highlights

Long-term outcome of HBV-naive patients receiving Anti-HBc-positive liver grafts is similar to Anti-HBc-negative graft recipients.
Antiviral prophylaxis can successfully prevent HBV infection of Anti-HBc-positive liver graft recipients depending on the prophylaxis regimen.
No HBV infection occured in patients with prophylaxis regimens consisting of modern nucleoside analogues alone.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Anti-HBc only positive liver grafts may be suitable for HBV-naive recipients insofar as an appropriate infection prophylaxis is performed. Therefore, we investigated the effect of prophylactic regimens on HBV infection prevention and long-term outcome of anti-HBc-positive graft recipients.

Patients and methods

This retrospective monocenter study consisted of a cohort of 1912 patients who underwent deceased donor liver transplantation at our transplant center between June 1987 and July 2019. 81 HBV-naïve patients after reception of an anti-HBc-positive liver-graft and consecutive HBV prophylaxis were selected for further examination. HBV infection rate and host- and graft-survival rates were compared to a matched control group consisting of 162 HBV-naïve patients after reception of anti-HBc-negative grafts. Pharmaceutical HBV prophylaxis included: only HBIG, only NUCs, or combined HBIG and NUCs.

Results

Compared to control cases of HBV-naïve anti-HBc-negative graft recipients, no differences in host- and graft-survival rate were determined.13 of 81 anti-HBc-positive graft recipients (16%) developed HBV-infection after liver transplantation. No patient suffered from HBV infection after receiving modern NUCs. Survival analysis showed no statistical differences between patients with and without infection concerning host- and graft-survival.

Conclusion

Especially in times of organ shortage, anti-HBc-positive liver grafts may be useful for liver transplantation in HBV-naïve recipients. Efficient prophylactic regimens can prevent HBV-infection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : LT, HCC, PSC, HBIG, NUC, HBV, HBs, HBc, HCV

Keywords : Liver transplantation, Hepatitis B, HBV-infection, anti-HBc-positive liver-grafts, HBIG, Nucleoside analogue, Nucleotide analogue


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Vol 45 - N° 2

Article 101496- mars 2021 Retour au numéro
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