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Contagiosité en pédiatrie et mesures sanitaires en milieu scolaire : quel impact chez les enfants ? - 21/04/21

Transmission of SARS-Cov-2 in children and health measures in schools: What impact on children?

Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.005 
M.-A. Einaudi a, b, , P. Malzac a, c, A. Vion d, C. Gire e, f
a Espace de réflexion éthique PACA-Corse, Aix-Marseille université, CNRS, EFS, UMR 7268 ADÈS, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 
b Direction de la protection maternelle et infantile et de la santé publique, Direction générale adjointe de la solidarité, Conseil départemental des Bouches du Rhône, Marseille, France 
c Département de génétique médicale, hôpital d’enfants de la Timone, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, Marseille, France 
d Université de Nantes, CNRS, CENS, 44000 Nantes, France 
e Département de néonatologie, hôpital Nord, APHM, Marseille, France 
f Département de santé publique EA3279, Aix-Marseille université, Marseille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 21 April 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Dans un contexte associant des divergences entre experts quant au niveau de risque admissible, et des décisions sanitaires prises dans l’incertitude, l’impact de la crise de la COVID-19 sur les enfants soulève de nombreuses questions. L’inadéquation entre présomption de faible contagiosité et importance des mesures sanitaires en milieu scolaire interroge, notamment quant au rapport bénéfice sanitaire/risques collatéraux. Le retour à l’école était à la fois logique et important pour le lien social, primordial au bien-être de l’enfant. Mais, le port du masque peut avoir un impact pédagogique sur les apprentissages, mais aussi émotionnel avec un risque de non-reconnaissance de l’autre, professeur ou alter ego. Le retentissement potentiel des contraintes sanitaires sur les composantes de la qualité de vie (physique, psychique et social) incite à accompagner les règles imposées, pour les adapter aux besoins des enfants. L’école, qui permet de créer de l’équité, peut se trouver déstructurée à ce niveau. Les vulnérabilités existantes ont été exacerbées et les inégalités sont devenues plus visibles, notamment concernant l’éducation. L’adaptation des professionnels de l’enfance est essentielle afin de veiller au bien-être des enfants. Développer la responsabilité individuelle, pour trouver un équilibre entre démarche personnelle et action collective nécessite d’être expliqué à la fois par nos instances et par les médias. Il manque peut-être la communication sur les fondements de l’incertitude et la volonté d’abandonner le sensationnalisme pour davantage d’explications, en acceptant soi- même de ne pas savoir.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

In a context of uncertain sanitary decisions and disagreement among experts as to the level of acceptable risk, the impact of the SARS-CoV-2 crisis on children raises many questions. The mismatch between the presumption of low contagiosity and the strictness of the health measures imposed raises questions about the health benefit/collateral risk ratio. Returning to school was both logical and important for the social link that is paramount to the child's well-being. But wearing the mask has both an educational and emotional impact, with a risk of non-recognition and mistrust feelings for children. The potential impact on all components of the quality of life (physical, psychological and social) encourages to contextualise and adapt the rules imposed to the needs of the children. The school, which helps to create equity, is today destructured for doing so. Existing vulnerabilities have been exacerbated and inequalities have become more visible, particularly with regard to education. The adaptation of child care professionals is essential to ensure children welfare. Developing individual responsibility, with a balance between individual and collective approaches, needs to be explained by both our authorities and the media. Perhaps, what is missing is communication on the foundations of uncertainty, the willingness to abandon sensationalism for more explanations, which requires a self-acceptance of one's ignorance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mesures sanitaires, Milieu scolaire, Qualité de vie, Adaptation, Responsabilité

Keywords : Health measures, School, Quality of life, Adaptation, Responsibility


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