Il est admis aujourd'hui que les segmentectomies pulmonaires anatomiques bénéficient le plus au patient lorsqu'elles sont réalisées à thorax fermé. Pourtant, cette voie d'abord rend complexe certaines de ces interventions. Dans ce chapitre, seules sont abordées les segmentectomies les plus couramment réalisées, mais l'objectif du chirurgien thoracique est de maîtriser progressivement toutes les segmentectomies anatomiques pour ne pas introduire de biais dans la sélection des indications. Ce chapitre étant purement technique, ne sont pas traités les indications, les résultats et la validité carcinologique qui ont été discutés dans plusieurs articles récents, ni les principes de base des résections pulmonaires majeures à thorax fermé qui sont communs aux lobectomies et aux segmentectomies. Les techniques décrites dans ce chapitre reposent sur l'expérience de l'Institut du thorax Curie-Montsouris de 740 segmentectomies anatomiques réglées à thorax fermé. Elles peuvent différer d'autres techniques par l'utilisation ou non d'une assistance robotique, par le nombre et l'emplacement des trocarts, par l'absence d'utilisation d'une incision d'appoint et par le type d'endoscope et d'instruments utilisés. Mais les points techniques traités ici sont communs à toutes les voies d'abord.