We describe an innovative mini-open technique for reinsertion of the flexor digitorum profundus tendon under Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet (WALANT) with ultrasound assistance. Ultrasound-aided detection at the surgeon’s practice is used to plan the surgical tendon repair procedure so that tendon reinsertion can be performed with the smallest incision possible. Passage of the tendon through the digital sheath was accomplished with the help of a compressive tendon guide to avoid a surgical approach. Reinsertion of the tendon under WALANT monitoring enables intraoperative validation of repair tension and physiological restitution of tendon glide within the digital sheath. Postoperative ultrasonographic examination at the surgeon's practice is an occasion to further patient education begun intraoperatively under WALANT.

Nous décrivons une technique originale par mini-open de réinsertion du tendon flexor digitorum profundus sous WALANT assistée par échographie. Le repérage sous échographie au cabinet par le chirurgien a permis une planification opératoire de la réparation tendineuse. Ainsi, la réinsertion tendineuse a pu être réalisée par un abord limité au strict nécessaire. Le passage du tendon dans la gaine digitale a été réalisé à l’aide d’un guide tendineux compressif évitant un abord chirurgical. La réalisation de la réinsertion tendineuse sous WALANT a permis un contrôle peropératoire de la tension de la réparation, et de la restitution physiologique du glissement tendineux dans la gaine digitale. L’échographie postopératoire réalisée au cabinet par le chirurgien devient complémentaire de l’éducation du patient qui a été débutée au cours de l’opération réalisée sous WALANT.