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Leucémie lymphoïde chronique : de la biologie à la thérapeutique - 28/04/21

Chronic Lymphocytic Leukaemia : from biology to treatment

Doi : 10.1016/S1773-035X(21)00140-4 
Jean-François Lesesve a, c, , Pierre Feugier b, c
a Service d’hématologie biologique, CHRU Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France 
b Service d’hématologie clinique, CHRU Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France 
c Unité Inserm 1256 NGERE, faculté de médecine, 9 avenue de la Forêt-de-Haye, B.P 184, 54505 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Résumé

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) a vu ses modalités de prise en charge considérablement changer depuis une quinzaine d’années. Un décryptage de plus en plus approfondi a permis de recenser des anomalies génétiques et moléculaires pouvant être la cible de nouvelles thérapeutiques. Des anomalies chromosomiques (délétion 17p avec mutation du gène TP53) ont un impact pronostic et thérapeutique fort. Le bilan moléculaire est désormais indispensable avant initiation du traitement (statut mutationnel des gènes des immunoglobulines IGVH). Cette stratégie permettra d’orienter le choix entre immunochimiothérapie conventionnelle ou thérapies ciblées. Les anomalies biologiques récemment trouvées sont présentées ici avec leur impact sur le traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Abstract

Treatment stategies for Chronic Lymphocytic Leukaemia drastically evolved since fifteen years. The increased knowledge of genetic and molecular anomalies resulted in a surge of new therapeutic targets. Chromosomal abnormalities (such deletion 17p with TP53 gene mutation) directs to poor pronostic and specific care. Molecular screening for IGVH status is now recommended before treatment. All influence clinical management and therapeutic guidelines balanced between conventional immunochemotherapy and targeted therapy. This review summarizes new insights for CLL care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : facteur pronostic, inhibiteur de BCL2, inhibiteur du BCR, leucémie lymphoïde chronique, mutation TP53, statut mutationnel IGVH

Keywords : B-cell receptor inhibitor, BCL2 inhibitor, chronic lymphocytic leukemia, immunoglobulin heavy chain variable gene mutation status, prognostic factor, TP53 gene mutation


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Vol 2021 - N° 532

P. 32-43 - mai 2021 Retour au numéro
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