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Syndrome de Guillain-Barré - 30/04/21

Guillain Barré syndrome

Doi : 10.1016/j.praneu.2021.03.004 
D. Orlikowski
 Service de médecine intensive réanimation, centre d’investigation clinique 1429, UMR 1179, université Versailles Saint-Quentin, groupe hospitalier, université Paris Saclay, hôpital Raymond-Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 

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Résumé

Le syndrome de Guillain Barré (SGB) est la première cause de paralysie aiguë extensive dans les pays industrialisés depuis la disparition de la poliomyélite. Son diagnostic reste essentiellement clinique. C’est une maladie évolutive pouvant amener le patient en réanimation. Un examen neurologique précis et répété permettra le plus souvent de confirmer le diagnostic, de juger de l’évolutivité de la maladie et donc de sa gravité potentielle d’envisager les premières mesures thérapeutiques. Les examens complémentaires sont essentiellement utiles pour éliminer une autre pathologie, notamment une méningoradiculite par la ponction lombaire et une atteinte médullaire par une IRM. Un élément essentiel de la prise en charge est l’identification des patients à risque de développer une insuffisance respiratoire aiguë. L’autre volet thérapeutique est le choix entre échanges plasmatiques et les immunoglobulines intraveineuses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Guillain Barré syndrome (GBS) is the leading cause of acute extensive paralysis in industrialized countries since the disappearance of polio. Its diagnosis remains essentially clinical. It is a progressive disease that can lead the patient to respiratory failure and intensive care. An accurate and repeated neurological examination will most often confirm the diagnosis, judge the progression of the disease and therefore its potential severity, to consider the first therapeutic measures. Complementary examinations are essentially useful for ruling out another cause, in particular meningoradiculitis by lumbar puncture and spinal cord damage by MRI. An essential point is the identification of patients at risk of developing acute respiratory failure. The other therapeutic aspect is the choice between plasma exchanges and intravenous immunoglobulins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Paralysie aiguë extensive, Polyradiculonévrite, Mimétisme moléculaire, Échanges plasmatiques, Immunoglobulines intraveineuses

Keywords : Progressive acute paralysis, Polyradiculoneuritis, Molecular mimicry, Plasma exchanges, Intravenous immunoglobulins


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Vol 12 - N° 2

P. 109-115 - mai 2021 Retour au numéro
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