Sport climbing is increasingly popular and consultations by climbers in hand surgery departments are on the increase. The pathologies related to this sport concern essentially the pulley system, tendons being rarely affected. We report the case of a male climber who presented an atypical rupture of the flexor superficialis tendon in his left middle finger sustained when using an atypical climbing grip technique: the “hook grip”. This consists in extension of the metacarpophalangeal joints and maximal flexion of the proximal interphalangeal joints with force exerted only on middle phalanx of the middle finger. A biomechanical analysis using finger musculoskeletal modeling was performed to compare the hook grip to other grips, and the patient’s recovery performance was assessed. Adapted functional treatment with physiotherapy seems to have been a good option for the treatment of this atypical lesion since the patient recovered normal use of his finger in daily life. He recovered maximal force in climbing holds. The biomechanical analysis confirmed that the atypical “hook grip” was likely at the origin of the rupture, since flexor digitorum superficialis tendon force for this grip is greater than in other climbing grip techniques. The “hook grip” seems to be dangerous and should be used cautiously by climbers to prevent similar pathology. Additionally, the patient should henceforth be careful when climbing, since the biomechanical model showed that the remaining flexor digitorum profundus tendon was overused.

L’escalade est de plus en plus populaire et les consultations des grimpeurs dans les services de chirurgie de la main sont en augmentation. Les pathologies liées à ce sport concernent essentiellement le système des poulies, les tendons étant rarement atteints. Nous décrivons le cas d’un grimpeur masculin qui a présenté une rupture atypique du tendon flexor digitorum superficialis du majeur gauche lors de l’utilisation d’une prise d'escalade sportive atypique - la “prise en crochet”. Cette dernière est caractérisée par une extension des articulations métacarpo-phalangiennes et une flexion maximale des articulations interphalangiennes proximales avec des forces appliquées uniquement sur la phalange moyenne du majeur. Une analyse biomécanique utilisant un modèle musculosquelettique des doigts a été réalisée pour évaluer cette prise par rapport à d’autres, et une évaluation des performances de récupération du patient a été réalisée. Le traitement fonctionnel par kinésithérapie semble être une bonne option pour le traitement de cette lésion atypique en raison de la récupération de la fonction du doigt du patient dans sa vie quotidienne. Le patient a récupéré une force maximale sur les prises. L’analyse biomécanique a confirmé que la prise atypique “en crochet” était certainement à l’origine de cette lésion au vu des forces exercées sur le tendon lors de cette prise en comparaison avec les autres. La “prise en crochet” semble être dangereuse et devrait être utilisée avec prudence par les grimpeurs pour prévenir cette pathologie. De plus, notre patient devra être prudent dans sa pratique de l’escalade en raison de l’hyperutilisation de son flexor digitorum profundus objectivée par le modèle biomécanique.