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Surgical management of deep pelvic endometriosis in France: do we need to be a pelvic surgeon to deal with DPE? - 02/05/21

Doi : 10.1016/j.jogoh.2021.102158 
Madeleine Pellerin, MD 1, Emilie Faller, MD 1, , Chris Minella, MD 1, Olivier Garbin, MD 2, Aline Host, MD 2, Lise Lecointre, MD 1, Chérif Akladios, MD-PhD 1
1 Gynaecology Unit, Hautepierre Hospital, University Hospitals of Strasbourg, 1 avenue Molière, 67000 Strasbourg France 
2 Gynaecology Unit, Centre medico chirurgical et obstetrical (CMCO), University Hospitals of Strasbourg, 19 rue Louis Pasteur, 67300 Schiltigheim France 

Corresponding author: Emilie Faller, Service de gynécologie, Hôpital de Hautepierre, 1 avenue Molière 67000 Strasbourg, France, 03-88-12-74-67Service de gynécologieHôpital de Hautepierre1 avenue MolièreStrasbourg67000France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Sunday 02 May 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

ABSTRACT

Introduction

Endometriosis is a common disease in women, which requires a medical and surgical approach. Surgical societies recommend a multidisciplinary management in tertiary referral centers. The objective of our study is to assess the surgical management of endometriosis in France by studying the surgeons’ attitude for bowel and urinary endometriosis.

Methods

We sent a survey to french endometriosis surgeons. We did a descriptive analysis and a comparative analysis between surgeons who believe endometriosis surgeons should be considered as “pelvic surgeons”, able to treat bowel and urinary involvement.

Results

We included 90 answers, from gynaecologic surgeons from all over France. Gynaecologic surgeons perform minor bowel and urinary tract surgery, and more complex procedures are performed with digestive or urological surgeon (bowel resection 85% of cases, ureteric resection-anastomosis 84% of cases, ureteric reimplantation 91% of cases). Surgeons considering that gynaecologists should be able to deal with urinary and bowel endometriosis carry out more bowel and urinary procedures. They have an additional training in surgery and perform more endometriosis surgery every year. However, bowel and urinary endometriosis management by gynaecologic surgeons is contested among gynaecologists.

Conclusion

To this day, there is no dedicated training in France to coach gynaecologist to perform such procedures. Multidisciplinary approach is essential for quality care, in expert centers. The basic education of gynaecologic surgeons does not allow them to perform complex pelvic surgeries, but qualifications can be gained for these interventions with a special training, and perform a greater number of surgeries.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

KEY WORDS : Deep pelvic endometriosis, laparoscopy, bowel endometriosis, urinary tract endometriosis, surgical management, surgical training


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