Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Nouveautés dans la prise en charge des pneumopathies d’hypersensibilité - 04/05/21

New developments in the management of hypersensitivity pneumonitis

Doi : 10.1016/j.rmr.2021.04.006 
L. Michaux a, A. Froidure a, b,
a Service de pneumologie, cliniques universitaires Saint-Luc, Avenue Hippocrate, 10, 1200 Bruxelles, Belgique 
b Institut de recherche expérimentale et clinique, université catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 04 May 2021

Résumé

Introduction

Les pneumopathies d’hypersensibilité (PHS) font partie des pneumopathies interstitielles diffuses les plus courantes. Elles sont caractérisées par une réaction inflammatoire et/ou fibrosante pulmonaire vis-à-vis d’antigènes inhalés.

État des connaissances

Leur hétérogénéité de présentation et l’absence de recommandations internationales rend leur prise en charge complexe. En outre, le traitement actuel, qui repose principalement sur l’éviction de l’antigène causal et les médicaments immunosuppresseurs, est moins efficace dans les formes fibrosantes de PHS. Cet article établit une synthèse des dernières données et des nouvelles recommandations de l’American Thoracic Society (ATS) sur le diagnostic des PHS.

Conclusions

Les nouvelles recommandations de l’ATS établissent une approche diagnostique plus précise et plus rigoureuse des PHS. La discussion multidisciplinaire joue un rôle pivot tant dans le diagnostic que dans le traitement de la maladie. Le nintedanib a récemment fait preuve de son efficacité dans les PHS fibrosantes.

Perspectives

Il demeure des incertitudes sur la stratégie thérapeutique à adopter dans les PHS fibrosantes, ce qui souligne le besoin de réaliser des études à grande échelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Hypersensitivity pneumonitis (HP) is one of the most common interstitial lung diseases, characterized by an inflammatory and/or fibrotic reaction to inhaled antigens.

Background

The heterogeneity of presentation and the lack of international guidelines makes management complex. In addition, the current treatment, based on antigen eviction and immunosuppressive drugs, is less effective in the fibrotic forms of HP. This article summarizes the latest data on HP and the new recommendations of the American Thoracic Society (ATS) on the diagnosis of HP.

Conclusion

The new ATS recommendations establish a more precise and rigorous diagnostic approach to HP. Multidisciplinary discussion plays a pivotal role both in the diagnosis and the treatment of the disease. Nintedanib has recently been shown to be effective in fibrotic HP.

Perspectives

Questions remain unanswered about the optimal therapeutic strategy in fibrotic HP, which underlines the need to carry out large-scale studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pneumopathie d’hypersensibilité, Pneumopathies interstitielles, fibrose pulmonaire, Diagnostic, Traitement médicamenteux

Keywords : Hypersensitivity pneumonitis, Interstitial lung diseases, Pulmonary fibrosis, Diagnosis, Drug therapy


Plan


© 2021  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.