Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Do children and adolescents with type 1 diabetes suffer from a lack of resources in France? Results from a benchmark study in the New Aquitaine region - 04/05/21

Doi : 10.1016/j.arcped.2021.02.007 
M.-N. Campas-Lebecque a, , S. Pochelu a, V. Vautier a, N. Bacheré b, C. Beau c, M. Benoit d, B. Cammas e, M. Carré f, J. Chevrel g, F. Compain h, A. Fargeot-Espaliat i, M. Franc j, A. Galtier k, C. Gambert h, A. Lacoste l, A. Lienhardt m, L. Martineau n, L. Oilleau o, M. Percot-Blondy p, A. Tamboura q, A. Valade f, P. Barat a
a Unité d’endocrinologie et diabétologie pédiatrique, CHU de Bordeaux, place Amélie Rabat Léon, 33076 Bordeaux, France 
b Unité de pédiatrie, CH Layné, 40024 Mont De Marsan, France 
c Unité de pédiatrie, CH Libourne, 112, rue de la Marne, 33505 Libourne, France 
d Unité de pédiatrie, CH de Saintonge, 11, boulevard Ambroise-Paré, 17108 Saintes, France 
e 22, rue Guillemin, 33300 Bordeaux, France 
f Unité de pédiatrie, CH Côte-Basque, 13, avenue Jacques-Loeb, BP, 64109 Bayonne, France 
g Unité de pédiatrie, CH Côte-d’argent, boulevard Yves-Du-Manoir, 40107 Dax, France 
h Unité de pédiatrie, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 
i Unité de pédiatrie, CH de Brive, 1, boulevard du Dr-Verlhac, 19312 Brive La Gaillarde, France 
j Unité de pédiatrie, CH Agen-Nérac, 47923 Agen, France 
k Unité de pédiatrie, CH Samuel Pozzi, 9, boulevard Pr-Calmette, 24100 Bergerac, France 
l Polyclinique Bordeaux Rive Droite, 24, rue des Cavailles, 33310 Lormont, France 
m Unité d’endocrinologie et diabétologie pédiatrique, CHU Dupuytren, 8, avenue Larrey, 87042 Limoges, France 
n Unité de pédiatrie, CH d’Angoulême, rond point de Girac, 16959 Angoulême, France 
o Unité de pédiatrie, CH de Pau, 4, boulevard Hauterive, 64046 Pau, France 
p Unité de pédiatrie, CH de Périgueux, 80, avenue Pompidou, 24019 Périgueux, France 
q Unité de pédiatrie, CH de Rochefort, 1, avenue de Béligon, 17301 Rochefort, France 

Corresponding author. Unité d’endocrinologie et diabétologie pédiatrique, CHU de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France.Unité d’endocrinologie et diabétologie pédiatrique, CHU de BordeauxBordeaux33076France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Background

A benchmark study was conducted in the southwest of France, in the New Aquitaine region, to investigate metabolic outcomes and availability of resources in pediatric diabetes units. We assessed whether the level of care was in accordance with the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes recommendations.

Methods

Demographic and clinical data were collected, as were all HbA1c tests for the 2017 calendar year. Pediatricians specialized in diabetes care were invited to complete an online survey concerning means allocated to the management of type 1 diabetes in their centers.

Results

Sixteen centers provided data for 1277 patients and 3873 clinical visits. A total of 1115 children suffering from diabetes for more than 1 year were studied. Median HbA1c was 8% (7.4–8.6) for the whole region. Only 29.2% of children had good metabolic control in accordance with the <7.5% target. We identified slight but significant variation in glycemic control among centers (P=0.029). The use of an insulin pump varied greatly among centers but did not explain HbA1c differences. We did not identify a correlation between medical or paramedical time dedicated to the follow-up of diabetic patients and the mean HbA1c of each center. For 100 diabetic patients, follow-up was provided by 0.42 physicians (0.23–1.50), 0.15 nurses (0–0.56), 0.12 dietitians (0–0.48), and 0.07 psychologists (0–0.30).

Conclusion

This study demonstrates a lack of human resources allocated to the management of type 1 diabetes in the region that is far below international recommendations. The proportion of children achieving the international glycemic target is low. There is a clear need to improve glycemic control in children, which will only be possible with improved professional practices, encouraged by benchmark studies, and by increasing the size of our multidisciplinary teams.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Benchmarking, type 1 diabetes (T1D), Bediatrics, Metabolic outcome, Resources


Plan


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 28 - N° 4

P. 301-306 - mai 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Evaluation of GLUT1, IGF-2, VEGF, FGF 1, and angiopoietin 2 in infantile hemangioma
  • Sultan Aydin Köker, Ahmet Ufuk Kömüro?lu, Adem Yasin Köksoy, Ülkü Gül ?iraz, Emine Tekin, Alper Köker
| Article suivant Article suivant
  • Insulin therapy in childhood type 1 diabetes: Knowledge and practice in Senegal
  • A. Sow, D. Boiro, P.S. Sow, B. Niang, A. Mbaye, A.L. Barrage, A.L. Fall, S. Dieye, N.F. Sow, M. Gueye, M. Ndour Mbaye, O. Ndiaye

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.