Les déterminants des troubles du sommeil dans le rhumatisme psoriasique : étude observationnelle portant sur 696 patients de 14 pays - 04/05/21
, Laura Coates b, Charles Lubianca Kohem a, Ana-Maria Orbai c, Josef Smolen d, Maarten de Wit e, Uta Kiltz f, Ying-Ying Leung g, Juan D. Cañete h, Rossana Scrivo i, Andra Balanescu j, Emmanuelle Dernis k, Sandra Meisalu l, Martin Soubrier m, Sibel Zehra Aydin n, Inna Gaydukova o, Umut Kalyoncu p, Laure Gossec q, rBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
• | L’analyse des 396 participants issus de 14 pays (patients atteints d’un rhumatisme psoriasique majoritairement bien contrôlé) a montré une altération de la qualité du sommeil dans 40 % des cas. |
• | L’impact du rhumatisme psoriasique semble être principalement médié par la douleur et l’anxiété plutôt que l’inflammation. |
• | Les symptômes causés par les lésions psoriasiques n’ont pas contribué aux troubles du sommeil. |
Résumé |
Objectif |
La qualité du sommeil est diminuée chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique (RPso) et près de 40 % des patients souffrant de RPso considèrent les troubles du sommeil comme un problème prioritaire. Ce travail analyse les déterminants des troubles du sommeil chez les patients souffrant de RPso.
Méthodes |
Il s’agissait d’une analyse transversale d’une étude observationnelle (ReFlap, NCT03119805) menée dans 14 pays sur des patients adultes ayant un RPso diagnostiqué depuis≥2 ans. Le sommeil a fait l’objet d’une auto-évaluation au moyen de l’échelle numérique (0–10) « sommeil » du questionnaire Psoriatic Arthritis Impact of Disease (PSAID-12). Les troubles du sommeil ont été définis par une EN≥4. Les variables démographiques et cliniques associées aux troubles du sommeil ont été évaluées par analyse univariée et par régression de Poisson afin d’estimer le rapport de prévalence (RP) [intervalle de confiance à 95 %].
Résultats |
Au total, 396 patients ont été analysés : âge moyen 51,9±12,6 ans, 51 % de femmes, 59,7 % sous biothérapie, 53,3 % ayant un psoriasis couvrant 1–5 % de la surface corporelle ; 23,7 % en rémission et 36,9 % avec un faible niveau d’activité selon le score Disease Activity in Psoriatic Arthritis (DAPSA). Le score médian (25e/75e centiles) de la qualité du sommeil auto-rapportée était de 2 (0–6), 157 patients (39,6 %) présentaient des troubles du sommeil. Dans le modèle de régression de Poisson, l’anxiété (RP : 1,05 [1,02–1,08], p<0,01) et la douleur (RP : 1,06 [1,04–1,09], p<0,001) rapportées par le patient ont été associées de manière indépendante aux troubles du sommeil.
Conclusions |
Dans cette étude multicentrique, les troubles du sommeil étaient présents chez 40 % des patients atteints de RPso ; contrairement à l’inflammation, la douleur et l’anxiété ont été associées aux difficultés de sommeil. L’impact sur le sommeil semble multifactoriel dans le RPso.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rhumatisme psoriasique, Troubles du sommeil, Qualité du sommeil, Activité de la maladie, Qualité de vie, Douleur
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 88 - N° 3
P. 201-207 - mai 2021 Retour au numéro
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