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Withholding and withdrawing treatment in pediatric intensive care. Update of the GFRUP recommendations - 04/05/21

Doi : 10.1016/j.arcped.2021.03.004 
R. Cremer a, , L. de Saint Blanquat b, S. Birsan c, F. Bordet d, A. Botte c, O. Brissaud c, J. Guilbert e, B. Le Roux f, C. Le Reun g, F. Michel h, F. Millasseau f, M. Sinet e, i, P. Hubert b
on behalf of

GFRUP

a Réanimation et soins continus pédiatriques, hôpital Jeanne-de-Flandre, ERER des Hauts-de-France, CHU de Lille, 59037 Lille, France 
b Réanimation pédiatrique, hôpital Necker–Enfants-malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
c Unité de soins continus et réanimation néonatale et pédiatrique, hôpital des enfants, CHU Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France 
d Réanimation pédiatrique, hôpital Femme-Mère–Enfant, hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69500 Lyon-Bron, France 
e Réanimation néonatale pédiatrique, hôpital Armand-Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
f Réanimation pédiatrique, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 
g Réanimation pédiatrique, hôpital Clocheville, CHU de Tours, 2, boulevard Tonnelle, 37000 Tours, France 
h Anesthésie et réanimation pédiatrique, hôpital de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
i Réanimation et surveillance continue pédiatriques, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 

Corresponding author.

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Abstract

In 2005, the French-speaking task force on pediatric critical and emergency care [Groupe Francophone de Réanimation et d’Urgences Pédiatriques (GFRUP)] issued recommendations on withholding and withdrawing treatments in pediatric critical care. Since then, the French Public Health Code, modified by the laws passed in 2005 and 2016 and by their enactment decrees, has established a legal framework for practice. Now, 15 years later, an update of these recommendations was needed to factor in the experience acquired by healthcare teams, new questions raised by practice surveys, the recommendations issued in the interval, the changes in legislation, and a few legal precedents. The objective of this article is to help pediatric critical care teams find the closest possible compromise between the ethical principles guiding the care offered to the child and the family and compliance with current regulations and laws.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Treatment withholding, Treatment withdrawal, Pediatric critical care, Palliative care, Resuscitation orders, Child, Infant


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Vol 28 - N° 4

P. 325-337 - mai 2021 Retour au numéro
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