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Intracranial dissections: A pictorial review of pathophysiology, imaging features, and natural history - 04/05/21

Doi : 10.1016/j.neurad.2020.03.007 
Kamila M. Bond a, Timo Krings b, Giuseppe Lanzino c, Waleed Brinjikji d,
a Mayo Clinic Alix School of Medicine, 55905 Rochester, MN, USA 
b Joint Department of Medical Imaging, Toronto Western Hospital, Toronto, ON, Canada 
c Department of Neurosurgery, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 
d Department of Radiology, Mayo Clinic, 200 1st St SW, 55905 Rochester, MN, USA 

Corresponding author.

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Abstract

Intracranial artery dissections (IAD) are uncommon entities associated with high rates of morbidity and mortality. Certain ethnic groups and patients with underlying connective tissue disorders may be at a higher risk of developing IAD, but these relationships are unclear due to the condition's rarity. Patients often present with a prodromal headache followed by subarachnoid hemorrhage (SAH) or ischemic stroke. Imaging findings are critical to establishing the diagnosis, as the lesions have a myriad of presentations based on the severity, location, and timing of the dissection. Lesions that present with ischemia are at high risk for future ischemia but low risk of future hemorrhage, whereas lesions, which present with hemorrhage have a high rate of re-bleeding if left untreated. There are no evidence-based guidelines for medical or surgical management. Several endovascular and surgical techniques have been used to prevent or treat hemorrhage by ligating the parent artery or reconstructing the vessel wall. Outcomes are generally poorer in patients with IAD than cervical artery dissection, particularly in those who suffer SAH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Dissection, Intracranial, Aneurysm, Stroke, Subarachnoid Hemorrhage


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© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 48 - N° 3

P. 176-188 - mai 2021 Retour au numéro
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