Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Low-Dose Dexmedetomidine Reduces Median Effective Concentration (EC 50) of Propofol More than Fentanyl in Unparalysed Anaesthetised Patients for I-gel Insertion: a Randomised Controlled Trial - 04/05/21

Doi : 10.1016/j.accpm.2021.100815 
Venkata Ganesh a, Ankur Luthra b, Vamsidhar Amburu b, B. Naveen Naik b, , Ajay Singh b, G.D. Puri b
a Department of Anaesthesiology, Pain Medicine & Critical Care, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India 
b Department of Anaesthesia & Intensive Care, Post-Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India 

Corresponding author at: Department of Anaesthesia & Intensive Care, PGIMER, Sector 12, Chandigarh, India.Department of Anaesthesia & Intensive Care, PGIMERSector 12ChandigarhIndia

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Background

Literature shows fentanyl reduces the median effective concentration (EC50) of propofol when used for various noxious stimuli. However, fentanyl combined with propofol has a depressive effect on haemodynamics. We hypothesise that low dose dexmedetomidine will reduce the propofol requirement for induction with better haemodynamic profile compared with fentanyl.

Material and methods

120 ASA I/II adult patients, of age group 20 to 60 years, scheduled for elective day-care surgeries under general anaesthesia were randomised to three equally distributed groups as group D, group F and group S (control) of 40 patients each. They received infusions of dexmedetomidine 0.5 mcg/kg, fentanyl 1.5 mcg/kg and normal saline (control) respectively over 5 min prior to induction with propofol TCI (Marsh model). EC50 of propofol (primary objective) for I-gel insertion in each group was determined from the estimated effect site concentration (Ce), using Dixon's up-and-down method . Secondary objectives were propofol dose requirement and percentage change in haemodynamics during induction.

Results

Our study demonstrates that low-dose dexmedetomidine premedication achieves more reduction in the EC50 (2.4 µg/ml, IQR 2.4 – 2.6 µg/ml, 95% CI 2.40 - 2.55 µg/ml) and dose of propofol (1.14 ± 0.28 mg/kg, 95% CI 1.05 - 1.23 mg/kg), for I-gel insertion, than that can be achieved by the use of fentanyl with propofol (EC50 of 3.0 µg/ml IQR 3.0 – 3.05 µg/ml, 95% CI 2.94 - 3.11 µg/ml; propofol dose 1.89 ± 0.55 mg/kg, 95% CI 1.72 - 2.07 mg/kg ) without any significant change in the haemodynamics.

Conclusion

Low-dose dexmedetomidine when compared with fentanyl significantly reduce the EC50 and dose of propofol required for I-gel insertion with propofol TCI, without much change in the haemodynamic profile.

Clinical trial registration number: CTRI/2019/03/018003.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Dexmedetomidine, Fentanyl, TCI, Propofol, EC50, I-gel, Day-care


Plan


© 2021  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 2

Article 100815- avril 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • An uncommon cause of nerve stimulator’s malfunction during a dual guidance lumbar plexus block: A technical brief report and an algorithm for prevention of complications
  • Kevin Stebler, Olivier Choquet, Nathalie Bernard, Philippe Biboulet, Xavier Capdevila
| Article suivant Article suivant
  • Phenotype and genotype characteristics of 58 patients showing a prolonged effect of succinylcholine: A four-year experience
  • Clément Millet, Benoît Plaud, Hervé Delacour

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.