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Seasonal variation of decompensated heart failure admissions and mortality rates in sub-Saharan Africa, Cameroon - 05/05/21

Variation saisonnière des admissions pour insuffisance cardiaque décompensée et des taux de mortalité en Afrique sub-saharienne, Cameroun

Doi : 10.1016/j.ancard.2021.04.002 
C.N. Nganou-Gnindjio a, b, , R.A. Awah Epoupa a, G. Wafeu Sadeu a, D.P. Tchapmi Njeunje a, F.T. Endomba Angong a, A.P. Menanga a, c
a Faculty of Medicine and Biomedical Sciences, University of Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroon 
b Cardiology department, Yaoundé Central Hospital, Yaoundé, Cameroon 
c Internal medicine department, Yaoundé General Hospital, Yaoundé, Cameroon 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 05 May 2021

Abstract

Background

Epidemiological data of heart failure (HF) decompensation from the northern hemisphere suggests higher rates during winter.

Objectives

We aimed to explore the seasonal variation in decompensated HF admission and mortality rates in a country with equatorial climate.

Methods

We conducted a retrospective cross-sectional study by chart review of the admission, discharge registries and patient files from 2016 to 2018 in the cardiology unit of the Yaoundé Central Hospital, Cameroon. Data was collected on HF morbidity and mortality from the registers and patients’ files. Corresponding seasonal climatic data was obtained from the meteorology office of the Cameroonian ministry of transports. Analysis of variance and Chi-square test were respectively used to compare the continuous and categorical data between across seasons. Correlation between continuous data was assess with the Spearman correlation.

Results

Decompensated HF accounted for 636 (36.2%) out 1755 cardiology unit admission and an 18% lethality rate. Decompensated HF admission, mortality and lethality rates were respectively 38.2%, 6.7% and 17.9% higher during the long rainy season (all P values>0.05). We observed a borderline-to-significant inverse linear continuous correlation between monthly temperatures and admission rate (r=−0.301; P=0.070), lethality rate (r=−0.361; P=0.030) and mortality rate (r=−0.385; P=0.020). There was no significant difference of the distribution of precipitating factors between seasons.

Conclusion

Although statistically insignificant, decompensated HF admissions and mortality increase in rainy season where the temperature is lower in an equatorial climate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Les données épidémiologiques sur la décompensation de l’insuffisance cardiaque (IC) dans les pays situés dans l’hémisphère Nord suggèrent des taux plus élevés pendant l’hiver.

Objectifs

Étudier les variations saisonnières des taux d’admission et de mortalité d’IC décompensée dans un pays à climat équatorial.

Méthodes

Nous avons mené une étude transversale rétrospective en compilant les dossiers d’admission et de sortie des patients hospitalisés entre 2016 et 2018 dans le service de cardiologie de l’Hôpital central de Yaoundé, au Cameroun. Des données ont été recueillies sur la morbidité et la mortalité dans lesdits registres et dossiers. Les données climatiques correspondantes ont été obtenues auprès du bureau de météorologie du ministère camerounais des Transports. L’analyse de la variance et le test chi-carré ont été respectivement utilisés pour comparer les données continues et catégorielles entre les saisons. La corrélation entre les données continues a été évaluée avec le test de corrélation de Spearman.

Résultats

Le taux d’admission pour IC décompensée représentait 636 (36,2 %) sur les 1755 admissions avec un taux de létalité de 18 %. Les taux d’admission, de mortalité et de létalité dus à l’IC décompensée étaient respectivement de 38,2 %, 6,7 % et 17,9 %. Ceux-ci étaient plus élevés pendant la longue saison des pluies (toutes les valeurs p>0,05). Nous avons observé une corrélation linéaire continue limite à significative entre les températures mensuelles et le taux d’admission (r=−0,301 ; p=0,070), le taux de létalité (r=−0,361 ; p=0,030) et le taux de mortalité (r=−0,385 ; p=0,020). Il n’y avait aucune différence significative dans la répartition des facteurs précipitants entre les saisons.

Conclusion

Bien que statistiquement insignifiantes, les admissions et la mortalité liées à l’IC décompensée augmentent durant la saison des pluies au cours de laquelle la température est plus basse sous notre région qui a un climat équatorial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Heart failure, Decompensation, Seasonal variation, Cameroon

Mots clés : Insuffisance cardiaque, Décompensation, Variation saisonnière, Cameroun


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