Un nouveau concept d’arthroplastie de la première articulation métatarso-phalangienne (MTP1) est présenté avec un implant en pyrocarbone HAPY*. Il s’agit d’un implant sphérique ne recherchant pas l’ostéo-intégration et dont le but est d’obtenir un glissement de l’implant sur l’os et le cartilage afin de maintenir la fonction et la mobilité de la MTP1. La technique chirurgicale de mise en place de cet implant est décrite. L’implant dont on ne recherche pas l’ancrage osseux est stabilisé dans une cavité sphérique creusée dans la tête métatarsienne. Dans une série préliminaire de 22 cas avec un recul moyen de 36 (20–79) mois le score AOFAS moyen est passé de 64 (35–72) en préopératoire à 91 (47–100) en postopératoire (p<0,05). Au dernier recul, aucune géode ou ostéolyse n’a été constatée.