L’objectif de ce chapitre est de déterminer, chez la femme ménopausée, l’effet de l’activité physique (AP) sur la mortalité globale, la mortalité cardiovasculaire et la prévention des maladies cardiovasculaires, le tissu osseux et la composition corporelle. Pour cela, une analyse de la littérature scientifique a été réalisée et plus de 100 études ont été retenues. Chez la femme ménopausée, l’AP régulière de type endurance diminue significativement la mortalité globale et cardiovasculaire. Elle est efficace en prévention primaire et tertiaire. Au niveau osseux, les exercices combinés associant exercices en charge avec impacts associés à du renforcement musculaire sont les plus efficaces pour préserver/augmenter la densité minérale osseuse au niveau du rachis, du col fémoral, du trochanter et de la hanche chez la femme ménopausée, tout en diminuant le risque de fractures. En termes de composition corporelle, l’AP régulière de type endurance ou combiné (endurance+renforcement musculaire) diminue la masse grasse viscérale quel que soit l’IMC, et ceci en l’absence de restriction calorique. Pour la masse musculaire, seuls le renforcement musculaire ou les entraînements de type combiné (endurance+renforcement musculaire) ont montré leur efficacité pour freiner la perte de masse musculaire voire pour l’augmenter. Dans tous les cas, la durée minimale de l’AP est de 12 semaines et surtout elle doit être poursuivie pour que les effets se maintiennent sur le long terme. Tous ces paramètres seront aussi améliorés avec une réduction du temps passé assis, et ceci indépendamment du niveau d’AP. Aucune étude n’a rapporté d’incident majeur lié à la pratique d’une AP d’intensité modérée à élevée à condition que certaines précautions soient respectées, la principale étant vis-à-vis du risque cardiovasculaire. Les recommandations chez la femme ménopausée sont une diminution des comportements sédentaires associée à des recommandations spécifiques d’activité physique régulière.

The purpose of this chapter is to examine, in postmenopausal women, the effect of physical activity (PA) on overall mortality, cardiovascular mortality and prevention of cardiovascular disease, bone health and body composition. An analysis of the scientific literature was carried out and more than 100 studies were selected. In postmenopausal women, regular endurance PA significantly reduced overall and cardiovascular mortality. It is effective in primary and tertiary prevention. Regarding bone health, combined exercises combining weight-bearing exercises with impacts associated with muscle strengthening are the most effective to maintain or improve bone mineral density and prevent fractures. In terms of body composition, regular endurance or combined PA (endurance+muscle strengthening) decreases visceral fat regardless of BMI, and this in the absence of caloric restriction. For muscle mass, only muscle strengthening or combined training (endurance+muscle strengthening) have shown their effectiveness in slowing down the loss of muscle mass or even in increasing it. In all cases, the minimum duration of PA is 12 weeks and above all, it must be continued so that the effects are maintained over the long term. All these parameters will also be improved with a reduction in time spent sitting, regardless of the level of PA. No study has reported a major incident related to the practice of moderate to high intensity levels of PA, provided that certain precautions are observed, the main one being with regard to cardiovascular risk. The recommendations for postmenopausal women are a reduction in sedentary behaviour associated with specific recommendations for regular physical activity.