L’incidence des maladies thromboemboliques veineuses (MVTE) augmente avec l’âge atteignant une incidence annuelle de 1,25/1000 femmes dans la tranche d’âge 40–59 ans. Le traitement hormonal de la ménopause (THM) peut également modifier le risque de MVTE. Ce risque doit être évalué lors de la première consultation avant d’initier un THM et réévalué à chaque renouvellement du THM. Le THM associant un estrogène par voie orale associé ou non à un progestatif augmente le risque de MVTE d’environ 70 %. Le THM composé d’une estrogénothérapie par voie cutanée ne semble pas augmenter le risque de MVTE en population générale. Le risque de MVTE semble être également modulé par le type de progestatif utilisé dans le THM. Le risque de MVTE associé à l’utilisation d’un THM composé d’estradiol par voie cutanée semble neutre chez les utilisatrices de progestérone micronisée et dérivés pregnanes et augmenté chez les utilisatrices de dérivés norpregnanes en population générale. Pour limiter ce risque veineux attribuable au THM, il est recommandé de privilégier l’estradiol par voie cutanée. Chez les femmes à risque de MVTE, un THM composé d’une estrogénothérapie par voie orale est contre-indiqué. Un THM composé d’estradiol par voie cutanée associé (ou non) à la progestérone micronisée ou dydrogestérone peut être proposé dans certaines situations chez les femmes à risque faible ou modéré de MVTE.

The incidence of venous thromboembolism (VTE) increases with age with an annual incidence of 1.25/1000 women in the 40–59 age group. Menopausal hormone therapy (MHT) may also increase the risk of VTE. This risk must be assessed during the first consultation before initiating MHT and assess each renewal of the MHT. MHT with oral estrogen combined (or not) with progestin increases the risk of VTE by about 70%. Using transdermal estrogen does not appear to increase the risk of VTE in women. VTE risk appears to be modulated by the type of progestin combined in MHT. The risk of VTE associated with MHT with transdermal estradiol appears to be safe in women using micronised progesterone and pregnane derivatives and higher in women using norpregnane derivatives . To limit the risk of VTE associated with MHT, transdermal estradiol use is recommended. In women at risk of VTE, MHT with oral estrogen is contraindicated. MHT with transdermal estradiol associated (or not) with micronised progesterone or dydrogesterone may be used in women with low or moderate risk of VTE.