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The effect of early controlled mobilization combined with target focused exercise regime in management of closed reduction K-wire fixation of proximal phalanx fracture - 07/05/21

Effet de la mobilisation précoce contrôlée associée à un régime d'exercices ciblés dans la gestion des fractures de la phalange proximale après réduction à foyer fermé et ostéosynthèse par broche de Kirchner

Doi : 10.1016/j.hansur.2021.04.005 
Sudhagar Gangatharam
 Chilliwack General Hospital, 45600 Menholm Rd, Chilliwack BC, V2P 1P7, Canada 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 07 May 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The phalangeal and metacarpal fractures are common fractures of the upper extremity. The most common complications of proximal phalanx fracture are the extensor lag and stiffness at the proximal interphalangeal joint, which leads to poor outcomes. Poor treatment compliance has also been identified among our patients. The target focused exercise regime with early controlled active mobilization should improve outcomes and treatment compliance among our patients. In this observational study with recruited 13 subjects, subjects age group range from 25 to 55 yrs. Baseline assessment was administrated for all the subjects. At 12 weeks the patient was re-assessed for Total Active Motion (TAM), Total Passive Motion (TPM), pain, grip strength, and Michigan Hand outcome measure. The TAM increase was statistically significant at P ≥ 0.01 within 4th, 6th, 8th, 10th, and 12th week. The TPM increase was statistically significant at P ≥ 0.01 between 8th, 10th, and 12th week. The mean satisfaction score was 91%. The mean extensor lag was 0.42°. The mean grip strength of the affected hand was 90.6% compared to that of the unaffected hand. The early controlled mobilization combined with target focused exercise regime was effective in improving the TAM and treatment compliance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les fractures des phalanges et des métacarpiens sont des fractures communes du membre supérieur. Les complications les plus communes des fractures de la phalange proximale sont un défaut d’extension et une raideur observés à l’articulation interphalangienne proximale, qui mènent à de mauvais résultats. Une mauvaise compliance à son traitement a également été notée chez nos patients. Un régime d’exercices ciblés avec mobilisation active contrôlée précoce devrait améliorer nos résultats et la compliance de nos patients au traitement. Dans cette étude observationnelle basée sur 13 patients recrutés, l’âge des patients variait de 25 à 55 ans. Tous bénéficiaient d’une évaluation initiale. À 12 semaines, les patients étaient réexaminés pour mesurer la mobilité active totale (TAM), la mobilité passive totale (TPM), la douleur, la force de poigne, et le Michigan Hand outcome score. L’amélioration de la TAM été statistiquement significative avec P > 0,01 entre les semaines 4, 6, 8, 10 et 12. L’amélioration de la TAM été statistiquement significative avec P > 0,01 entre les semaines 8, 10 et 12. Le score moyen de satisfaction était de 91%. Le défaut moyen d’extension était de 0,42°. La force moyenne de poigne de la main blessée valait 90,6% de celle du côté opposé. La mobilisation contrôlée précoce avec un régime d’exercices ciblés a été efficace avec une amélioration de la TAM et de la compliance du patient au traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Proximal phalanx fracture, Early active mobilization, Fracture rehabilitation, Fracture management

Mots-clés : Fracture de la phalange proximale, Mobilisation active précoce, Rééducation des fractures, Gestion des fractures


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