Les agressions sexuelles aux enfants constituent un problème de santé publique, malheureusement sous-déclaré et sous-rapporté dans tous les pays du monde. Nous nous proposons dans ce travail de déterminer le profil en population clinique de l’enfant victime d’agression sexuelle.

Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive menée au service de pédopsychiatrie à l’hôpital Mongi-Slim localisé à la capitale Tunis en Tunisie. Nous avons inclus tous les dossiers des patients adressés ou/et pris en charge pour agression sexuelle durant la période allant de janvier 2013 jusqu’à juin 2019. Les données sociodémographiques et les caractéristiques cliniques ont été relevées sur des fiches préétablies à partir des dossiers des patients.

Le nombre total de consultants était de 150 patients dont 61,33 % étaient de sexe féminin (n=92) L’âge moyen était de 9,9 ans avec des extrêmes variant de deux ans à 18 ans. L’agression était unique dans 62,7 % et elle a eu lieu dans un endroit connu par la victime dans 47,33 %. Les agressions sexuelles avec contact sans pénétration étaient les plus fréquentes (48 %). La moyenne d’âge de l’enfant lors de la survenue de la première agression était de neuf ans. L’agresseur était de sexe masculin dans la plupart des cas. Dans 37,3 % des cas, l’agresseur était un membre de la famille. Le père était l’abuseur présumé dans la moitié des cas intrafamiliaux. En cas d’agressions extra-familiales, l’abuseur était connu par la victime et/ou leurs familles dans 48,66 %. Un trouble psychiatrique a été diagnostiqué dans 58 % des cas. Un trouble psychiatrique a été observé chez 52,1 % des filles et chez 60,3 % des garçons. Les diagnostics retenus étaient un trouble stress aigu dans 10,6 %, un trouble stress post-traumatique dans 19,3 %, un trouble de l’adaptation dans 14,6 % et un trouble dépressif caractérisé dans 8 %.

La connaissance du profil de l’enfant victime d’agression sexuelle permet d’adapter les moyens d’intervention de prise en charge et de prévention.

Child sexual abuse is a major health problem that remains under-declared and under-reported worldwide. In this paper we have taken an interest in establishing the profile of the victims in a clinical population of children consulting for sexual abuse.

We conducted a descriptive retrospective study in the child and teenager psychiatry department of the Mongi-Slim hospital (Tunis, Tunisia). We included all patients referred for treatment or medical expertise during the period from January 2013 to June 2019 and recorded sociodemographic data and clinical characteristics on pre-established charts from patient files.

The total number of consultants was 150 patients with 61,33 % of female subjects (n=92). The average age was 9,9 years old with extremes ranging from 2 to 18 years old. The assault was unique in 62,7 % and happened in a place known by the victim in 47,33 %. Sexual abuse with non-penetrating contact was the most frequent (48 %). The average age at which the first sexual abuse happened was 9 years old. In the vast majority of cases, the abuser was a male. Concerning the identity of the abuser, he was someone of the family in 37,3 % of the cases and in half of these cases, he was the father. In the other cases where the abuser wasn’t a family member, the identity was known by the child and/or his family in 48,66 %. A psychiatric diagnosis was made in 58 % of the cases with a percentage of 52,1 % among girls and 60,3 % among boys. Main diagnoses were acute stress disorder in 10,6 %, post trauma stress disorder in 19,3 %, adjustment disorder in14,6 % and a major depressive disorder in 8 %.

Knowing the profile of victims of child sexual abuse and taking into consideration the social and psychiatric impact can help in adapting the means to intervene properly in order to take care of the victims and prevent such abuse.