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Number, type and cost of microbiological tests during HIV Pre-Exposure Prophylaxis: The experience of a French hospital - 08/05/21

Doi : 10.1016/j.medmal.2020.10.017 
M. Morgat a, K. Bouiller b, J.B. Vuillemenot c, L. Puget a, S. Marty-Quinternet a, T. Leblanc a, K. Jeannot c, C. Chirouze b, L. Hustache-Mathieu b, Q. Lepiller a, d,
a Virology Laboratory, CHU Besançon, Besançon, France 
b Infectious diseases department, CHU Besançon, Besançon, France 
c Bacteriology Laboratory, CHU Besançon, Besançon, France 
d EA3181, Université Bourgogne Franche-Comté, Besançon, France 

Corresponding author at: Virology Laboratory, CHU Besançon, 3, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France.Virology Laboratory, CHU Besançon3, boulevard FlemingBesançon25030France

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Highlights

Numerous microbiological tests are required for patients on PrEP.
Serology accounts for 98% of virological tests.
Molecular biology accounts for 63% of bacteriological tests.
Virological assays account for 37.7% of global test costs.
Bacteriological assays account for 62.3% of global test costs.
STDs are highly prevalent during the time course of PreEP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Microbiological tests are required for individuals on HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP), but their real-life numbers, types and cost are poorly described.

Methods

Number, type, and results of microbiological tests performed in a Besançon Hospital-associated laboratory, France, from 2016 to 2019, in the setting of PrEP consultations were retrospectively collected. Costs were estimated by the current reimbursement rate set by the French national protection system.

Results

756 consultations for PrEP initiation or follow-up of 135 persons were performed over 4 years. Among 3434 tests performed in the institution-associated laboratory, 1083 and 2351 were virological and bacteriological tests, respectively. Serology was predominant in virology (98% of virological tests), with HIV, HCV, and HBV screening as the 3 more frequent assays, whereas molecular biology was predominant in bacteriology (63.1% of bacteriological tests) with Ngonorrhoeae and Ctrachomatis screening as leader assays. Agar-based culture accounted for 1% of bacterial tests. The global cost of microbiological tests was 45,983.20 euros, corresponding to a mean cost of 60.80 euros per consultation. Virological and bacteriological tests accounted for 37.7% and 62.3% of this budget, respectively. No seroconversion was observed for HIV or HCV. N. gonorrhoeae and Ctrachomatis were detected at least once in 39.3% and 22.4% of individuals, respectively, with 15% of symptomatic episodes in both cases. Active syphilis infection was detected in 15.4% of individuals.

Conclusions

Since numerous microbiological tests are required during PrEP, the availability of specific technical platforms should not be neglected by centers wishing to set up PrEP consultations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : PrEP, HIV, Microbiological assays, Sexually transmitted diseases


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Vol 51 - N° 4

P. 357-361 - juin 2021 Retour au numéro
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