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Does a 5-day course of antibiotics in elderly patients with community-acquired pneumonia achieve the established criteria of clinical stability? - 08/05/21

Doi : 10.1016/j.medmal.2020.10.015 
C. Flateau a, , M. Dinia b, N. Raulet b, S. Sayegh c, S. Diamantis a, M. Jager b
a Service des maladies infectieuses, Santépôle, groupe hospitalier sud Île-de-France, 270, avenue Marc-Jacquet, 77000 Melun, France 
b Service de gériatrie, Santépôle, groupe hospitalier sud Île-de-France, 270, avenue Marc-Jacquet, 77000 Melun, France 
c Département d’informatique médicale, Santépôle, groupe hospitalier sud Île-de-France, 270, avenue Marc-Jacquet, 77000 Melun, France 

Corresponding author.

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Highlights

Short-course (<7 days) antibiotic treatment for community-acquired pneumonia (CAP) is safe in young adults, according to several studies. There is a lack of data on how applicable this strategy would be in elderly patients.
We observed that in half of patients aged 75 and older, hospitalised for CAP, a 5-day antibiotic course was appropriate, according to the American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America (ATS/IDSA) criteria for clinical stability.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

We aimed to determine the proportion of elderly patients hospitalised for community-acquired pneumonia (CAP) in whom a 5-day antibiotic therapy would achieve clinical stability according to American Thoracic Society (ATS) criteria.

Methods

Patients aged75 years, hospitalised for CAP between November 2018 and August 2019, were analysed retrospectively. The American Thoracic Society (ATS) clinical stability criteria (temperature37°C, heart rate100/min, respiratory rate24/min, systolic blood pressure90mmHg, oxygen saturation90% in room air) were assessed after five days of antibiotic therapy.

Results

Seventy-five patients (mean age 88 years, 49% requiring oxygen therapy) were included. Six died, and at day 5, 36/69 (52%) fulfilled 4/5 stability criteria. The median duration of treatment was 9 days. In 28 patients (41%), it was 7 days.

Conclusion

In 52% of elderly patients with CAP, a 5-day treatment regimen resulted in clinical stability.

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Keywords : Community-acquired pneumonia, Elderly, Antibiotic, Treatment duration


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Vol 51 - N° 4

P. 377-379 - juin 2021 Retour au numéro
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