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Traitement de fond de l’asthme : des fondamentaux aux nouveautés - 09/05/21

Mild-to-moderate asthma treatment: From the fundamentals to the latest developments

Doi : 10.1016/j.lpmfor.2021.04.005 
Camille Taillé
 Hôpital Bichat, centre de référence des maladies pulmonaires rares, service de pneumologie, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 09 May 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes qui doit être traitée par des corticoïdes inhalés pour éviter les exacerbations. Les bronchodilatateurs de courte durée d’action sont des traitements d’appoint qui ne traitent que le bronchospasme. Ils doivent toujours être prescrits en association avec un corticoïde inhalé en traitement de fond. Différents schémas d’administration des corticoïdes inhalés sont proposés, adaptés en fonction de la sévérité de l’asthme et de la dose de corticoïdes inhalés nécessaire. Chacun nécessite un plan d’action adapté pour la gestion des exacerbations. La place du patient dans le choix de la stratégie de prescription (dose fixe versus à la demande) est fondamentale pour favoriser l’adhésion au traitement et l’observance. Le choix du dispositif d’inhalation est au moins aussi important que celui de la stratégie de prescription car la bonne utilisation conditionne l’efficacité du traitement. La manipulation du dispositif doit être vérifiée à chaque consultation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Asthma is a chronic inflammatory disease airway disease requiring treatment by inhaled corticosteroids as a means of avoiding exacerbations. Short-acting bronchodilator inhalers are supportive treatments that treat bronchospasms alone. They must always be prescribed in association with long-term, disease-modifying inhaled corticosteroids. Different inhaled corticosteroid dosing schedules should be proposed and adapted in accordance with asthma severity and the required doses of the inhaled corticosteroids. Each schedule necessitates an action plan adapted to the management of exacerbations. The role of the patient in the choice of prescription strategy (fixed dose versus on request) is of paramount importance as a means of favoring treatment adherence and compliance. Choice of inhalation device is at least as important as prescription strategy insofar as treatment effectiveness depends on correct and appropriate use. Device manipulation is to be monitored during each consultation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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