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Conciliation médicamenteuse à l’entrée des patients dans une unité de chirurgie orthopédique : retour d’expérience sur plus de 2 ans de pratique - 09/05/21

Medical reconciliation for hospitalized patients in orthopedic surgery department: Return of experience over 2 years of practice

Doi : 10.1016/j.pharma.2021.03.003 
M. Duval a, , D. Satori a, N. Al Wazzan a, A. Chidiac b, S. Lao a
a Service de pharmacie, centre hospitalier Toulon, La Seyne-sur-Mer, France 
b Service de chirurgie orthopédique, centre hospitalier Toulon, La Seyne-sur-Mer, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 09 May 2021

Highlights

La conciliation médicamenteuse permet de sécuriser la prise en charge thérapeutique du patient.
L’intérêt est majeur en chirurgie orthopédique où les divergences concernent essentiellement des médicaments à fort pouvoir iatrogène.
La conciliation médicamenteuse est une activité chronophage.
Il est nécessaire de prioriser les patients à concilier et de développer des outils informatiques adéquates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

L’erreur médicamenteuse peut être prévenue par des actions de pharmacie clinique telle que la conciliation médicamenteuse. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’activité de conciliation médicamenteuse après deux ans de pratique en service de chirurgie orthopédique. L’objectif secondaire était de mesurer la satisfaction de l’équipe médicale et soignante.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective des conciliations médicamenteuses d’entrée réalisées sur deux ans dans un service de chirurgie orthopédique. Les patients éligibles à cette activité étaient les patients âgés d’au moins 65 ans, entrant par le service des urgences. Après avoir établi le bilan médicamenteux, les divergences étaient caractérisées en intentionnelles ou non intentionnelles. Les données ont été traitées à l’aide des logiciels Excel et SPSS statistics®.

Résultats

Au total, 899 patients ont été conciliés. L’âge moyen était de 78 ans (27 ; 104). 84 % des patients étaient entrés par les urgences. Un total de 75 % de la population avait au moins une divergence non intentionnelle, avec en moyenne 2,3 divergences non intentionnelles par patient. Les classes médicamenteuses « cardiovasculaires » et « voies métaboliques et digestives » étaient les plus concernées. Un total de 75 % des divergences non intentionnelles ont été prises en compte et corrigées. L’équipe médicale et soignante était globalement satisfaite.

Conclusions

La conciliation médicamenteuse a permis de sécuriser la prise en charge médicamenteuse des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Some medication errors can be prevented by pharmacist action such as medication reconciliation. The main objective of this study was to evaluate the medication reconciliation activity after two years of practice. The secondary objective was to assess the medical staff's satisfaction following the setting up of the activity.

Methods

This retrospective study was realized over a period of two years in our hospital. Patients meeting the following criteria were included: 65 years and over, hospitalized in orthopedic surgery department, preferentially after a discharge of the emergency room. After the best possible medication history was established, it is compared to medicines ordered. The discrepancies were defined as intended or unintended. Study data were collected and analyzed using Excel and SPSS statistics®.

Results

A total of 899 patients met the inclusion criteria during the study period, mean age was 78 years (27; 104). A total of 84 % of our cohort was admitted after a discharge of the emergency room. Seventy five percent of the population had at least an unintended discrepancie, a mean of 2,3 unintended discrepancies per patient was identified. Seventy five percent of the unintended discrepancy were discussed and resolved. The medical staff was mostly satisfied of the activity.

Conclusion

The medication reconciliation secured the drug management of hospitalized patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pharmacie clinique, Conciliation médicamenteuse, Optimisation thérapeutique, Bilan médicamenteux, Service de chirurgie

Keywords : Clinical pharmacy, Medication reconciliation, Therapeutic optimization, Medication review, Orthopedic surgery department


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