La lithiase biliaire est beaucoup moins fréquente chez l'enfant que chez l'adulte. Toutefois, un certain nombre de maladies chroniques, hépatiques, digestives ou hémolytiques et l'obésité à l'adolescence prédisposent à la formation de calculs dans la vésicule biliaire. Dans la grande majorité des cas, les calculs sont découverts fortuitement sur une échographie réalisée pour des douleurs abdominales d'allure fonctionnelle. Ils sont très rarement responsables de douleurs et disparaissent souvent spontanément. Le caractère typique de colique hépatique peut être difficile à mettre en évidence chez l'enfant. Il faut rechercher systématiquement une maladie hépatique, une hémolyse et une hypercholestérolémie. Les complications sont rares, cholécystite, migration dans la voie biliaire principale, pancréatite, cholangite. La cholécystectomie, de préférence par voie cœlioscopique, est proposée en cas de complications, et aussi de maladie sous-jacente, en particulier hémolyse chronique ou mucoviscidose. Un accident lithiasique peut révéler un kyste du cholédoque. La « fausse lithiase » de la ceftriaxone disparaît après la fin du traitement.