Les douleurs abdominales sont un recours fréquent de consultation en allergologie. Devant des symptômes digestifs à la consommation d’aliments divers, il est parfois difficile de s’orienter vers un diagnostic.

Nous rapportons le cas d’une femme de 33 ans présentant des douleurs abdominales depuis plus de 10 ans, avec plusieurs bilans réalisés en gastro-entérologie négatifs. Elle présente 30min à 1h après les repas des douleurs abdominales intenses, nausées, malaises, diarrhées, frissons, sans autre symptôme associé. Les seuls facteurs déclenchants retrouvés sont la consommation de bière et de vin. Elle présente comme seul antécédent une rhino-conjonctivite saisonnière et ne prend pas de traitement.

PT positifs : tisane de chanvre, graminées. Nég : armoise, lait de chèvre et de vache natifs. IgE positives (kU/L) : chanvre U901 0,75, raisin f259 0,62, orge f6 2,20, phléole g213 50,60. IgE nég :αgal, LTPs=nPrup3, nArtv3, rTria14, nCora8. Tryptase basale 3,3μg/L. La patiente rapporte avoir été exposée à la fumée de cannabis.

Cette patiente présente une allergie à la LTP de cannabis à expression digestive pure, s’étant sensibilisée par exposition à la fumée. Le « syndrome cannabis-fruit/légumes » a été rapporté dans la littérature, impliquant Cans3, LTP du cannabis, qui croise avec les LTP des rosacées, céréales, boissons alcoolisées bière et vin, tabac et latex. Le prick test à la tisane de chanvre a été réalisé devant la réactivité aux boissons alcoolisées, très évocatrice, en l’absence d’autre test disponible. La LTP de cannabis (Cans3) et celle du vin (Vitv1) ne sont pas disponibles actuellement. Les IgE ciblant les autres LTP sont souvent peu positives ou négatives. La trousse d’urgence (antiH1 et AIA) et les conseils d’éviction ont été donnés.

Devant une symptomatologie digestive avec réactivité lors de la consommation de vin et bière, très évocatrice, il est important de penser à explorer une sensibilisation via la LTP de cannabis.