Analyse moléculaire des patch-tests douteux aux médicaments - 12/05/21
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Résumé |
Introduction |
Le patch test (PT) est un outil clé pour l’exploration des réactions d’hypersensibilité retardées cutanées (HRC) médicamenteuses. La lecture des PT aux médicaments suit les mêmes critères que ceux utilisés pour les PT testés avec d’autres produits chimiques, couramment utilisés dans l’exploration des eczémas de contact. Les PT douteux ne sont généralement pas considérés comme cliniquement pertinents, mais il n’y a pas de recommandations spécifiques concernant leur prise en charge pour les HRC aux médicaments. L’objectif est d’étudier le profil moléculaire cutané des PT douteux aux médicaments dans les HRC fortement évocatrices d’allergie, et le comparer à celui retrouvé dans les PT négatifs et positifs.
Méthodes |
À partir de biopsies de PT, nous avons étudié rétrospectivement par RT-qPCR l’expression génique de six biomarqueurs spécifiques impliqués dans les réactions d’HRC médicamenteuse (CD4, CD8a, granzyme B, granulysine, IFNg et CD69). Les résultats sont exprimés en ratio par rapport à une peau saine contrôle.
Résultats |
Onze HRC aux médicaments ont été explorées et quinze PT biopsiés (quatre PT négatifs, quatre PT douteux, et sept PT positifs). Une augmentation significative de l’expression de CD8a, granzyme B, granulysin et CD69 a été retrouvée dans les PT positifs et douteux par rapport aux PT négatifs. Il n’a pas été retrouvé de différences significatives concernant l’expression de tous les biomarqueurs entre le groupe des PT douteux et celui des PT positifs.
Conclusion |
Lorsque l’histoire clinique est très évocatrice d’une réaction d’hypersensibilité retardée allergique, les PT douteux pourraient être considérés comme pertinents, et donc comme positifs. L’étude moléculaire par RT-qPCR pourrait conduire à redéfinir la classification des PT dans l’étude des HRC aux médicaments, et ainsi sécuriser leur prise en charge.
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Vol 61 - N° 4
P. 269-270 - mai 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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