S'abonner

Analyse moléculaire des patch-tests douteux aux médicaments - 12/05/21

Doi : 10.1016/j.reval.2021.03.101 
L. Crumbach 1, , M.A. Lefèvre 2, O. Allatif 2, A. Mosnier 2, F. Hacard 3, F. Bérard 1, 2, 3, J.F. Nicolas 1, 2, M. Vocanson 2, A. Nosbaum 1, 2, 3
1 Université Claude-Bernard Lyon 1, 69437 Lyon Cedex 03, France 
2 ciri (international Center For Infectiology Research), Inserm U1111, école normale supérieure de Lyon, université Claude-Bernard Lyon 1, Cnrs Umr 5308, 21, avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, France 
3 Allergology and clinical immunology department, centre hospitalier Lyon-Sud, Hospices Civils De Lyon, 69495 Pierre-Bénite, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Le patch test (PT) est un outil clé pour l’exploration des réactions d’hypersensibilité retardées cutanées (HRC) médicamenteuses. La lecture des PT aux médicaments suit les mêmes critères que ceux utilisés pour les PT testés avec d’autres produits chimiques, couramment utilisés dans l’exploration des eczémas de contact. Les PT douteux ne sont généralement pas considérés comme cliniquement pertinents, mais il n’y a pas de recommandations spécifiques concernant leur prise en charge pour les HRC aux médicaments. L’objectif est d’étudier le profil moléculaire cutané des PT douteux aux médicaments dans les HRC fortement évocatrices d’allergie, et le comparer à celui retrouvé dans les PT négatifs et positifs.

Méthodes

À partir de biopsies de PT, nous avons étudié rétrospectivement par RT-qPCR l’expression génique de six biomarqueurs spécifiques impliqués dans les réactions d’HRC médicamenteuse (CD4, CD8a, granzyme B, granulysine, IFNg et CD69). Les résultats sont exprimés en ratio par rapport à une peau saine contrôle.

Résultats

Onze HRC aux médicaments ont été explorées et quinze PT biopsiés (quatre PT négatifs, quatre PT douteux, et sept PT positifs). Une augmentation significative de l’expression de CD8a, granzyme B, granulysin et CD69 a été retrouvée dans les PT positifs et douteux par rapport aux PT négatifs. Il n’a pas été retrouvé de différences significatives concernant l’expression de tous les biomarqueurs entre le groupe des PT douteux et celui des PT positifs.

Conclusion

Lorsque l’histoire clinique est très évocatrice d’une réaction d’hypersensibilité retardée allergique, les PT douteux pourraient être considérés comme pertinents, et donc comme positifs. L’étude moléculaire par RT-qPCR pourrait conduire à redéfinir la classification des PT dans l’étude des HRC aux médicaments, et ainsi sécuriser leur prise en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 61 - N° 4

P. 269-270 - mai 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Efficacité des tests cutanés aux pénicillines commerciales pour prédire l’absence d’allergie aux béta-lactamines
  • P.E. Bara, C. Chenivesse, D. Pelletier De Chambure
| Article suivant Article suivant
  • Le diagnostic d’hypersensibilité à un antibiotique est rarement confirmé par exploration allergologique chez les patients atteints de mucoviscidose
  • C. Braun, P. Reix, I. Durieu, R. Nove-Josserand, S. Durupt, C. Ohlmann, C. Mainguy, J.F. Nicolas, A. Nosbaum, V. Jubin

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.