Les patients atteints de mucoviscidose (MV) reçoivent de nombreux antibiotiques (ATB) et rapporteraient fréquemment des réactions suspectes d’hypersensibilité (HS) aux ATB. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence des suspicions d’HS aux ATB dans la population MV, et des confirmations par explorations allergologiques.

Dans cette étude rétrospective, nous avons questionné les dossiers médicaux des patients MV pour collecter les caractéristiques cliniques des réactions suspectes d’HS, les ATB impliqués et les explorations allergologiques réalisées.

Parmi 601 patients MV, 60 patients (prévalence 10,0 %) ont présenté 95 suspicions d’HS à un ATB. Les b-lactamines étaient les principaux ATB en cause, mais le cotrimoxazole était également fréquemment retrouvé. Soixante-seize sur 95 suspicions ont été explorées au niveau allergologique par des tests cutanés (TC) (43/76 réactions) et/ou une réintroduction de l’ATB sous forme de cure complète de l’ATB en cause (73/76 réactions). Sur les 43 suspicions évaluées par TC, 3 avaient des TC positifs et n’ont pas été suivies de réintroduction de l’ATB. Pour les 73 autres suspicions, une cure complète de l’ATB a été réalisée : les symptômes d’HS ont récidivé dans 10 cas sur 73, confirmant le diagnostic d’HS médicamenteuse ; pour les 63 réactions n’ayant pas récidivé lors de la réintroduction, le diagnostic d’HS médicamenteuse était écarté. En définitive, le diagnostic d’HS a été confirmé pour 13 des 76 réactions suspectes.

La prévalence des réactions suspectes et confirmées d’HS à un ATB apparaît similaire à celle rapportée dans la population générale. La plupart des suspicions d’HS n’ont pas été confirmées par une exploration allergologique. Celle-ci s’avère donc fondamentale pour établir un diagnostic correct et éviter une contre-indication abusive d’ATB indispensables dans la population MV.