Les Demodex sont des acariens saprophytes des annexes oculaires qui peuvent être impliqués dans le développement d’une blépharite, d’une sécheresse ou d’une allergie oculaires. Nous avons voulu évaluer la possibilité d’un lien entre la présence de Demodex et l’inflammation oculaire.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective remontant à 24 mois menée au laboratoire du Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts sur 243 patients (486 yeux) présentant diverses pathologies de la surface oculaire et pour lesquels un score OSDI (ocular surface disease index) a été évalué et associé à un bilan comprenant, le dosage des IgE et de l’albumine lacrymales, une empreinte conjonctivale avec le dispositif EyePrim® pour évaluer un score de sécheresse oculaire de 0 à 5 avec le compte des mucocytes, et le décompte de Demodex sur 8 à 10 cils par oeil. Deux groupes de patients ont été déterminés, le groupe A (n=281, aucun Demodex trouvé) et le groupe B (n=205 ; au moins un Demodex). L’analyse statistique et les corrélations ont été effectuées à l’aide du logiciel Prism®.

Parmi les patients du groupe A, comme pour ceux du groupe B, le score d’empreinte conjonctivale était inversement corrélé au nombre de mucocytes (R=−0,49 et R=−0,38, respectivement ; p<10–4) et corrélé à l’OSDI (R=0,19 ; p=0,002). Parmi les patients du groupe B, aucune corrélation n’a été trouvée entre la présence de Demodex et le score d’empreinte conjonctivale, le nombre de mucocytes, le ratio IgE, ainsi que l’albumine et les IgE lacrymales. Par ailleurs, dans le groupe B, le score d’empreinte conjonctivale était inversement corrélé au ratio IgE (R=−0,12) ; le taux d’IgE lacrymales était corrélé au taux d’albumine lacrymale (R=0,41 ; p<10–4) et au ratio IgE (R=0,97 ; p<10–5). Le score moyen d’OSDI était de 40±21 dans le groupe A et de 46±20 dans le groupe B.

Cette étude montre que la présence de Demodex ne semble pas être associée à des signes biologiques de sensibilisation oculaire.