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Intérêt des principaux indicateurs du tabagisme lors de la première consultation de sevrage tabagique - 17/04/08

Doi : RMR-09-2004-21-4-0761-8425-101019-ART8 

M. Underner [1],

P. Ingrand [2],

M. Favreau [1],

P. Mura [3],

J.-C. Meurice [4]

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Résumé

Introduction

Nous avons étudié les relations associant la cotinine urinaire à d'autres indicateurs du tabagisme, afin d'éviter éventuellement de doser la cotinine urinaire pour l'adaptation posologique d'un traitement nicotinique.

Méthodes

Cent cinquante-cinq patients, fumeurs réguliers de cigarettes et n'ayant pas de traitement nicotinique ont été inclus dans l'étude. Les paramètres étudiés comportaient la consommation quotidienne, le rendement en nicotine des cigarettes, le score du test de Fagerström, le taux de monoxyde de carbone (CO) dans l'air expiré et la cotinine urinaire.

Résultats

La plus forte corrélation retrouvée est celle entre la cotinine urinaire et le CO expiré (Spearman rs = 0,59 p ≪ 0,001). Les corrélations entre la cotinine urinaire et le test de Fagerström (rs = 0,32 p ≪ 0,001) et la consommation quotidienne de cigarettes (rs = 0,32 p ≪ 0,001) sont moins fortes. Le rendement en nicotine des cigarettes n'est pas corrélé avec la cotinine urinaire (rs = -0,10 NS).

Conclusions

Lorsque le CO est bas (≤ 14 ppm) ou très élevé (≥ 35 ppm), le dosage de la cotinine urinaire pourrait être évité dans un souci d'économie. Si le CO a une valeur intermédiaire (entre 15 et 34 ppm), le dosage de la cotinine demeure indiqué pour adapter la posologie initiale d'un traitement nicotinique.

Abstract

Relevance of the main markers of smoking at the first visit of a smoking cessation

Introduction

We have studied the relationship between urinary cotinine and other tobacco markers to assess the relevance of urinary cotinine in the dosage of nicotine substitutes.

Methods

One hundred and fifty-five patients, who were regular cigarette smokers not taking any nicotine substitutes took part in the study. The parameters examined were daily consumption, nicotine contents of the cigarettes, the Fagerström test score, levels of carbon monoxide (CO) in exhaled breath air and urinary cotinine.

Results

The most significant correlation was between urinary cotinine and exhaled CO (Spearman rs = 0,59 p ≪ 0,001). The correlation between urinary cotinine, the Fagerström test (rs = 0,32 p ≪ 0,001) and daily cigarette consumption (rs = 0,32 p ≪ 0,001) was less significant. The nicotine content was not related to urinary cotinine (r= -0,10NS).

Conclusions

For economic reasons measuring urinary cotinine is not necessary when the CO level is ≤ 14 or ≥ 35 ppm. It becomes useful if the CO level is between 15 and 34 ppm, as CO level in itself is insufficient to determine the dosage of nicotine substitutes.


Mots clés : Cotinine urinaire , Monoxyde de carbone , Test de Fagerström , Tabagisme actif , Sevrage tabagique

Keywords: Urinary Cotinine , Carbon Monoxyde , Fagerström Test , Smoking , Smoking Cessation


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Vol 21 - N° 4-C1

P. 705-710 - septembre 2004 Retour au numéro
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