Analyse de la stratégie thérapeutique dans l’étude PRACTIS : une étude observationnelle, prospective, longitudinale des profils cliniques et des bénéfices précoces de l’immunothérapie allergénique sublinguale - 12/05/21
, H. Chabane 2, S. Scurati 3, ⁎ , S. Guillevin 3, P. Demoly 4Résumé |
Introduction |
L’objectif de l’étude PRACTIS est d’évaluer la relation entre le profil des patients, la stratégie thérapeutique et les bénéfices thérapeutiques précoces de l’immunothérapie allergénique sublinguale (ITSL), de façon à renforcer les approches de médecine personnalisée. Nous décrivons ici la stratégie thérapeutique recommandée à l’inclusion.
Méthodes |
Étude de la pratique courante des médecins spécialistes de l’allergie. Les principaux critères d’inclusion des patients étaient un diagnostic confirmé d’allergie et l’éligibilité à l’ITSL. Les patients ont été évalués avant ITSL (visite V1) et 6 à 12 mois après (V2). Le critère d’évaluation principal était les bénéfices précoces de l’ITSL à V2 en fonction des modalités d’utilisation et du type d’allergène, selon le médecin et le patient.
Résultats |
Un échantillon représentatif de 128 médecins (allergologues 73 %) a permis d’analyser 1557 patients souffrant de rhinite allergique. La moyenne d’âge était de 25,8 ±15,7 ans (5–92). Une poly-sensibilisation a été observée chez 1135 patients (73 %). Une ITSL a été prescrite pour 88 % des patients et deux ITSL pour 12 % (le plus souvent sous forme liquide). Les patients ont reçu une forme liquide mono-allergène (acariens 38 %, pollens de graminées 10 %, de bouleau 5 % ou de cyprès 5 %, phanères de chat 2 %), des comprimés (graminées 17 %, acariens 11 %) ou un mélange de 2 références sous forme liquide (3 %). Pour 46 % des patients le choix du traitement était lié à la forme galénique. La durée prévue de traitement était de 3 à 5 ans pour 84 % des patients. Une phase d’initiation avec montée de doses adaptée au profil clinique du patient a été instaurée chez 92 % des patients. La dose d’entretien recommandée de 300 IR a été prescrite pour la majorité des patients, bien que des modulations à la baisse (ou moins souvent à la hausse) aient été observées (plus souvent chez l’adulte).
Conclusion |
En France, le schéma thérapeutique d’ITSL (galénique, composition, ajustement de doses, durée de traitement) dans une indication d’allergie respiratoire est largement personnalisé selon le profil clinique du patient. Les deux tiers des patients ont été traités par ITSL liquide.
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Vol 61 - N° 4
P. 302 - mai 2021 Retour au numéro
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- Caractéristiques des patients à l’inclusion dans l’étude PRACTIS : une étude observationnelle, prospective, longitudinale des profils cliniques et des bénéfices précoces de l’immunothérapie allergénique sublinguale
- H. Chabane, I. Bossé, H. Nguyen, S. Scurati, P. Demoly
- Diagnostic moléculaire de l’eczéma de contact allergique
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