L’étude MaDo, une évaluation en pratique courante des besoins, raisons et modalités d’adaptation de dose chez les patients allergiques traités par immunothérapie allergénique (ITA) : les bénéfices thérapeutiques - 12/05/21
, M. Hosotte 2, C. Baillez 3, I. Grozelier 4, S. Scurati 5, ⁎ , M. Thétis-Soulié 6Résumé |
Introduction |
L’immunothérapie allergénique sublinguale (ITSL) est un traitement étiologique efficace et sûr des allergies respiratoires. La dose est parfois adaptée en vie réelle au profil du patient ou à sa réponse au traitement. L’étude MaDo a pour objectif de décrire les modulations de dose dans la pratique courante en France.
Méthodes |
MaDo est une étude observationnelle rétrospective auprès de médecins spécialisés en allergologie ayant rempli des cas-patients anonymisés. Les principaux critères d’inclusion patients étaient l’âge ≥5 ans, au moins une allergie respiratoire IgE-mediée et un traitement depuis ≥2 ans avec une ou plusieurs préparations liquides d’ITSL. Les patients étaient ensuite répartis en 2 bras : sans adaptation vs avec adaptation de dose au début et/ou au cours du traitement d’entretien.
Résultats |
Un total de 392 cas-patients ont été inclus dans l’étude (âge moyen±ET : 27,8±17,5 ;<18 ans : 42,1 % ; poly-allergiques : 30,9 %). La modulation de dose, notée chez 258 (65,8 %) patients, n’était pas associée au nombre d’allergènes reçus, au sexe ou à la durée prévue d’ITSL. Toutes les mesures de sévérité de la maladie (Echelle Visuelle Analogique pour la sévérité des symptômes, qualité de vie, recours aux traitements symptomatiques et score PAREO) ont diminué de façon significative au cours de l’ITSL, notamment, la sévérité moyenne des symptômes de rhinite allergique (évaluée par le médecin) est passée de 7,6 en début d’ITSL à 2,4 à la dernière consultation (variation : 5,2) et les valeurs correspondantes pour l’asthme étaient de 5,0 et 1,3 (variation : 3.7). Il n’y a pas eu de différences cliniquement significatives entre patients avec adaptation versus sans adaptation de dose. 61 % des médecins considèrent que les augmentations de dose ont eu un effet positif sur l’efficacité, et 85 % considèrent que le diminutions de dose ont eu un effet positif sur la tolérance.
Conclusion |
Les résultats cliniques obtenus avec la dose standard recommandée d’ITSL, des doses plus faibles ou plus hautes étant comparables ; l’adaptation par le spécialiste de la dose en fonction du profil du patient et/ou de sa réponse au traitement permettrait l’atteinte des objectifs thérapeutiques définis à l’instauration de l’ITA.
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Vol 61 - N° 4
P. 303 - mai 2021 Retour au numéro
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- L’étude MaDo, évaluation en pratique courante des besoins, raisons et modalités d’adaptation de dose chez les patients allergiques traités par immunothérapie allergénique (ITA) : les pratiques des médecins
- M. Thétis-Soulié, I. Grozelier, C. Baillez, M. Hosotte, S. Scurati, V. Mercier
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