L’étude MaDo, évaluation en pratique courante des besoins, raisons et modalités d’adaptation de dose chez les patients allergiques traités par immunothérapie allergénique (ITA) : profil des patients - 12/05/21
, V. Mercier 2, I. Grozelier 3, C. Baillez 4, S. Scurati 5, ⁎ , M. Hosotte 6Résumé |
Introduction |
L’immunothérapie allergénique sublinguale (ITSL) est un traitement étiologique efficace et sûr des allergies respiratoires. La dose est parfois adaptée au profil du patient ou à sa réponse au traitement. L’étude MaDo a pour objectif de décrire les modulations de dose dans la pratique courante en France.
Méthodes |
MaDo est une étude observationnelle rétrospective, auprès de médecins spécialisés en allergologie ayant rempli des cas-patients anonymisés. Les principaux critères d’inclusion patients étaient l’âge ≥5 ans, au moins une allergie respiratoire IgE-médiée et un traitement depuis ≥2 ans avec une ou plusieurs préparations liquides d’ITSL. Les patients étaient répartis en 2 bras : sans adaptation vs avec adaptation de dose.
Résultats |
Un total de 392 cas-patients (âge moyen±ET : 27,8±17,5 ;<18 ans : 42,1 %) ont été relevé par un échantillon représentatif de 33 médecins. 97,7 % des patients souffraient de rhinite allergique (modérée à sévère, persistante : 81,5 %) en début d’ITSL et plus de 60 % avaient au moins une comorbidité (conjonctivite ∼42 %, asthme ∼33 %), 30,9 % des patients étaient poly-allergiques. Les principales raisons de proposer une ITSL sont la sévérité des symptômes, la motivation du patient et des traitements symptomatiques peu efficaces ou non souhaités. 86 % des patients ont reçu un seul traitement d’ITSL. Les proportions de patients traités par ITSL aux acariens, au pollen de graminées, de bouleau et de cyprès sont respectivement de 53,6 %, 25,8 %, 15,3 % et 8,7 %. Des adaptations de dose ont été notées pour 258 (65,8 %) patients, parmi lesquels 39,2 % ont vu la dose modulée au début de la phase d’entretien (dose réduite : 81,2 % ; dose min. : 120IR) et 95,7 % ont eu une modulation en cours de phase d’entretien (répartis de manière similaire entre hausse et baisse, max. 600IR, min. 120IR). La réduction de dose était plus fréquente en 1e année de traitement et durait de 1 à 3 ois, tandis qu’une augmentation de dose était plus fréquente pendant la 2e année et durait jusqu’à la fin du traitement. Le sexe et l’âge n’ont pas d’effet sur l’adaptation de dose.
Conclusion |
La modulation de dose est fréquente chez les patients traités avec ITSL.
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Vol 61 - N° 4
P. 304 - mai 2021 Retour au numéro
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