Single use and reusable flexible ureteroscopies for the treatment of urinary stones: A comparative study of perioperative complications - 15/05/21
Urétéroscopie souple à usage unique et réutilisable pour le traitement des calculs urinaires : une étude comparative des complications péri-opératoire
, B. Gondran-Tellier, R. Abdallah, A. Tadrist, P.C. Sichez, A. Akiki, S. Gaillet, V. Delaporte, G. Karsenty, E. Lechevallier, R. BoissierBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
Objective |
To compare the perioperative complications of patients who underwent flexible ureteroscopy (fURS) for the treatment of urinary stones according to the type of ureteroscope used, single-use (suURS) or reusable (rURS) flexible ureteroscope.
Patients and methods |
A retrospective and single-center study was conducted between January 2017 and May 2019, including all fURS performed for nephrolithiasis management. During the study period, 5rURS and 1suURS (UscopePU3022™) were available. The primary endpoint was the occurrence of 30-days postoperative complications, especially infectious complications, classified according to Clavien-Dindo grading system.
Results |
Overall, 322 consecutive fURS were included corresponding to 186 rURS (57.8%) and 136 suURS (42.2%). Respectively in rURS and suURS groups, the median (IQR) age was 57 (45–65) vs. 57 (44–66) years (P=0.75), 83 (44.6%) vs. 63 (46.3%) female were included (P=0.82), and median (IQR) Charlson score was 2 (1–3) vs. 2 (0–3) (P=0.15). Fifty-one patients (15.8%) developed postoperative complications, 28 patients (15%) in rURS group and 23 patients (17.6%) in suURS group (P=0.64). Most of them (n=47, 92.1% of overall complications) were minor (Clavien I–II). Occurrence of urinary tract infection in suURS group (n=13; 9.5%) was equally comparable with rURS group (n=10; 5.4%), P=0.15.
Conclusions |
Our data suggests that suURS represents a safe alternative to rURS. Compared to reusable devices, UscopePU3022™ use was associated with a similar complication rates, however, did not decrease the occurrence of infectious events.
Level of evidence |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Comparer les complications périopératoires après urétéroscopie souple (URSS) pour le traitement des calculs urinaires en fonction du type d’urétéroscope utilisé, urétéroscope flexible à usage unique (suURS) ou réutilisable (rURS).
Matériel et méthodes |
Une étude rétrospective et monocentrique a été menée entre janvier 2017 et mai 2019, incluant toutes les URSS réalisées pour la gestion de la lithiase. Pendant la période d’étude, 5rURS et 1suURS (UscopePU3022™) étaient disponibles. Le critère de jugement principal était la survenue de complications postopératoires à 30jours, notamment les complications infectieuses, classées selon le système de notation Clavien-Dindo.
Résultats |
Au total, 322 URSS consécutives ont été incluses, correspondant à 186 rURS (57,8 %) et 136 suURS (42,2 %). Respectivement dans les groupes RURS et suURS, l’âge médian (IQR) était de 57 (45–65) vs 57 (44–66) ans (p=0,75), 83 (44,6 %) vs 63 (46,3 %) femmes étaient incluses (p=0,82) et le score médian (IQR) de Charlson était de 2 (1–3) contre 2 (0–3) (p=0,15). Cinquante et un patients (15,8 %) ont développé des complications postopératoires, 28 patients (15 %) dans le groupe rURS et 23 patients (17,6 %) dans le groupe suURS (p=0,64). La plupart d’entre eux (n=47, 92,1 % des complications globales) étaient mineurs (Clavien I–II). La survenue d’une infection des voies urinaires dans le groupe suURS (n=13 ; 9,5 %) était également comparable au groupe rURS (n=10 ; 5,4 %), p=0,15.
Conclusions |
Nos données suggèrent que suURS représente une alternative sûre aux rURS. Comparé aux dispositifs réutilisables, l’utilisation d’UscopePU3022™ était associée à des taux de complications similaires, mais n’a pas diminué la fréquence des événements infectieux.
Niveau de preuve |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Ureteroscopy, Single-use, Perioperative, Complication, Urinary tract infection
Mots clés : Urétéroscopie, Usage unique, Péri-opératoire, Complication, Infection urinaire
Plan
Vol 31 - N° 6
P. 368-373 - mai 2021 Retour au numéro
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