La paralysie faciale dysbarique est un événement rare, mais évoluant le plus souvent favorablement. Elle est liée à un changement de pression dans le milieu dans lequel se trouve le sujet, responsable d’une neuropraxie. La plupart des cas ont été rapportés lors de plongées sous–marine mais très peu lors de vols commerciaux.

Nous rapportons ici le cas d’un patient ayant présenté plusieurs épisodes de paralysie faciale gauche spontanément résolutifs, lors de vols longs courriers. Le bilan réalisé retrouvait une déhiscence du canal facial bilatérale visible au TDM et une otite seromuqueuse bilatérale clinique avec retentissement audiométrique.

La survenue de cette pathologie implique la conjonction de ces deux éléments entrainant l’ischémie du nerf facial mis à nu et exposé aux variations pressionnelles. L’ischémie est dans la plupart des cas rapidement réversible avec une récupération complète dès l’atterrissage ou lors des manœuvres de Valsalva. Il est donc important de ne pas méconnaitre cette entité afin d’éviter un retard ou un défaut de prise en charge.